思远
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思远发表于 2007-11-22 15:22:39 | 只看该作者

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我遇到一例脑梗塞患者;女,68岁,9天前病人因感觉头晕,左侧肢体活动失灵入县医院.CT诊断脑梗塞.住院7天好转后出院.并在医院拿回7天的药让我给其输液,再用到第二天时,输完液后病人睡了一个小时,醒来后在穿衣服时突然昏倒躺在床上,家属慌,再叫我去时见其躺在床上,脸色苍白,有汗,翻其眼帘见眼球向上凝视,脉搏细弱血压150/80,按人中,合谷病人苏醒.建议去医院治疗.
病人得用药0.9NS250ml
奥扎格雷120毫克
低分子 500ml
苦碟子20ml
跑二林1.0克
ATP40mg
coA100u
口服药;地奥,非洛地平缓释片,肠容阿斯匹林,二甲双胍,迪沙.
对这样病人应考虑啥病1暂时性脑缺血发作2心缴疼3低血糖
到医院后打回电话说考虑煤气中毒,大家怎分析,期待

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天意人心
2
天意人心发表于 2007-11-22 17:07:59 | 只看该作者
考虑暂时性脑缺血发作吧,煤气中毒?有开煤气吗,或烧煤吗?

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普通乡医
3
普通乡医发表于 2007-11-22 19:21:24 | 只看该作者
这个病人如果考虑煤气中毒,那么环境?有没有中毒的条件?没有只能考虑低血糖<口服了降糖药>短暂性脑缺血发做?血压150/80!不一定是不是我考虑低血糖!
请高手指点

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思远
4
 楼主| 思远发表于 2007-11-22 20:02:50 | 只看该作者
当时病人屋嫩点着炉子,可是其他人没事.所以当时没考虑是煤气中毒{煤气中毒病人脸色应是两颧红色}
可病人脸色苍白

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xiaokun
5
xiaokun发表于 2007-11-22 21:36:31 | 只看该作者
低血糖..............

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上善细辛
6
上善细辛发表于 2007-11-23 12:37:06 | 只看该作者
1暂时性脑缺血发作:有可能患者脑梗加重。脑缺血缺氧加重。低血糖:以前有类似情况吗?
诱发癫痫?

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