胃胀吃完药后更胀，是为何？

李政，男 ，34岁。胃胀半月余。
胃胀，感觉有气。想吃饭，但吃不下去。 口苦。胃不痛。舌苔黄腻。以前吃过吗丁啉也没用。
用药：复方陈香胃片。 沉香化气丸 中药：砂仁 金银花 柴胡 木香 山渣泡水。当开水喝。
病人吃了上述的药品。一次。觉得更胀。未排气、
遇到两次这样的病例了，请给点好的治疗方法、

建议查一下肝胆B超，看看有没有胆囊炎？

如果病人没有大的器质病变，解决腹胀问题1全胃肠运力药 西沙必利 5mg bid 可加四磨汤10ml tid ，还有一样药通气效果也不错的，就是藿香正气口服液。

尽管缺乏完整的四诊治疗，但根据楼主的描述，但胀而不痛，感觉有气。想吃饭，但吃不下去。 口苦。胃不痛。舌苔黄腻。属于痞症，由于气机不疏，郁滞胃脘，寒热错杂。治疗应疏肝利气，苦降辛开。方选：柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减，方药:柴胡10g白芍15g枳壳10g川穹10g香附子10g黄连10g黄芩10g半夏10g生姜6g大枣5枚 水煎服。

舒肝健胃丸+莫沙必利

此为府气未通之故，临床上遇到这种病人只要你药力不够多会服药后感觉好想还要比原来严重，据你提供的资料，可以辩为肝气犯胃，湿热积滞，应该疏肝和胃，泄热通府可用处方如下：

黄芩10克 栀子10克 青皮10克 陈皮10克 枳实10克 郁金10克 厚朴10克 白芍10克 大贝10克 黄连5克 吴茱萸3克 莱菔子30克麦芽15克 建曲10克，如果呃逆嗳气加旋复花10克（另包）代赭石15克（另包）

楼主请根据四诊，辩证论治，这样的中药西用法可能永远也治不好这样的病的，拙见

舌苔黄腻，口苦，是湿热并举气机失调症：方选《胃苓汤》苍术（泔浸）15g，陈皮​15g，厚朴​（姜制）15g，甘草​（蜜炙）9g，泽泻10g，猪苓8g，赤茯苓（去皮）10g，白术1钱半，肉桂5g。清利湿热+郁金10g香附10g乌药10g行气理中炒玉片10g肉桂，引肝火下行，治口苦。

a65 发表于 2013-2-3 18:35

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舌苔黄腻，口苦，是湿热并举气机失调症：方选《胃苓汤》苍术（泔浸）8钱，陈皮​5钱，厚朴​（姜 ...

剂量单位不统一，有的乱！

根据症状与体征应该是肝脾失调.气郁血虚。
治法：疏肝理气，健脾养血。
方药：解郁养血汤加减：柴胡10g白芍12g当归10g白术12g茯苓15g甘草6g陈皮10g木香10g水煎服，早晚两次。
方解：方中柴胡.陈皮.木香疏肝解郁，当归.白芍.养血柔肝，茯苓.白术.甘草健脾和中。

建议检查一下肝胆。

wjl8742693 发表于 2013-2-3 16:21

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建议查一下肝胆B超，看看有没有胆囊炎？

肝胆查过，都没问题。

我诊断，胆汁反流性胃炎。服药主要是为动力药，保护胃粘膜，我给你个处方绝对有效。苹果酸氯波比利片，铝碳酸镁片，兰州佛慈的陇马陆胃药。不服你可别后悔。

胃胀，感觉有气。想吃饭，但吃不下去。是胃气不降
口苦。胃不痛。舌苔黄腻。是肝胆有热.
送上所述我觉得应该是;肝胃不和
治应:疏肝健胃
我用 柴胡30g白芍6g茯苓10g龙胆草15g木香6g青陈皮各10g枳实10g焦三仙各15g黄芩10g甘草6g代赭石20g

本病属湿热困脾型腹胀。
分析：胃胀感觉有气，是气机不能畅通。舌苔黄腻，想吃饭是胃有热，而吃不下去是湿热困脾，脾为气机升降之枢纽，脾不运化则气机不能畅通，便导致胃胀。口苦是湿热上溢。楼主提供的中药方及中成药不清脾经湿热，不对症，故服之无效。
治则：清热除湿健脾消胀。
方药：中满分消丸。厚朴枳实陈皮半夏各15克黄连黄芩知母干姜各10克茯苓20克泽泻猪苓各15克姜黄10克砂仁3克人参6克甘草3克。
楼主提供四诊资料不全，以上仅供参考。

痞，主胃，所谓心下痞；腹胀，主脾。虽然脾胃肝胆密切相关，毕竟还是有个主次问题。
仅凭口苦，舌苔黄腻，只能定性属热，或者是湿热，不一定就肯定是胃脾肝胆定位何者？
是否便秘，是基本问诊，如果没有，通降胃气，可以，通腑泄热，当慎。
胃痞，或者可以说胃胀，如果舌质不红，大便不秘，口干思饮，典型的热象，以寒热错杂多见，无论偏寒偏热，纯用泻热，一般副作用立竿见影。