阑尾炎伴发腹膜炎

请几天忙没时间现在发表出来让大家讨论讨论
一男性患者56岁患有脑血栓.高血压，右侧肢体不能动，不能说话，平常口服药物治疗，患者的儿子晚上来说自己爸爸不舒服，因为患者脾气很顽固，商量半天才同意让我去给看病，晚上9点去患者家里出诊，在患者家里家属说早几天患者一直拍着肚子哼哼，家属也没搭理他（因为患者家里条件很不好），家属说估计有1月了吧，患者面色苍白，因为患者不能言语，我给患者说我按肚子不舒服你就点头，商量好以后，对患者进行触诊，患者腹部呈板状腹，按压剑突下轻微压痛患者点了点头，挤周压痛厉害，按压挤周患者痛的叫了一声，按压挤与右髂前上棘的连线的中外三分之一处患者痛的痛的大叫还直用手退我的手，反跳痛也很厉害，全腹呈板状腹，按压后患者痛的嗷嗷大哭，在脑里的第一印象是阑尾炎伴发腹膜炎，家属说已经有1个月了，我让患者赶紧去大医院，家属也不情愿去让打针，我说小病家里能看就给看，这个必须去医院家里看不了，家属犹豫，我给家属说 今晚必须去否则晚上很难熬过的，结果患者家属还是没去医院第二天早上4点人就不行了

阑尾炎穿孔，急性腹膜炎？

病人有全腹膜 炎了，应该有空腔脏器穿孔到？肠穿孔也可能？应激性溃疡穿孔可能性大？化脓性阑尾炎 ？

阑尾炎在临床上常见，治疗一般不会耽误，他这例是因为他自己耽误的。今天我还接诊一位慢性阑尾炎呢。

诊断表述不太详细，可能是慢性阑尾炎急性发作穿孔，胃十二指肠溃疡伴穿孔都有可能

病程都有一个月了，考虑慢性阑尾炎穿孔伴发腹膜炎。