平凡人生
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平凡人生发表于 2013-1-14 14:13:44 | 只看该作者

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女性,36岁,喘憋厉害 ,听诊双肺布满哮鸣音,咳嗽,吐白色白色泡沫样谈。其母亲、外婆有这样的病史。体温、脉搏、血压、心率无异常。
在这之前在医院住院10天,据她本人说疗效不满意。我问其用药史,在医院给的青霉素和激素。这是我遇到的第二例哮喘患者,症状比较重,说话就喘,是一位老师,看着病人呼吸困难,为她着急,你在;临床上遇到此类病人有没有更好的治疗方案呢?

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电击小子
2
电击小子发表于 2013-1-14 15:13:26 | 只看该作者
拍个胸部片,做个心电图,有无肺心病。加点沙星类,平喘类的喘定,多索茶碱。严重的吸氧利尿,有气雾剂效果不错

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haochangen
3
haochangen发表于 2013-1-14 15:30:36 | 只看该作者
经常见,我用糖水250毫升加阿奇霉素0.5克,碳酸氢钠1支,地米10毫克;左氧100毫升;盐水250毫升加清开灵20毫升;一般当天就大好转。

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wb2880030
4
wb2880030发表于 2013-1-14 15:35:47 | 只看该作者
常见,我用糖水250毫升加阿奇霉素0.5克,碳酸氢钠1支,地米10毫克;左氧100毫升;盐水250毫升加清开灵20毫升;一般当天就大好转。,没有用氨茶碱效果都这样好啊

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魏乐妮响
5
魏乐妮响发表于 2013-1-14 18:03:06 | 只看该作者
两种情况 :1.支气管哮喘史,后发展成慢支;2.慢支急性发作后,引起的肺心病(右心衰),但合并急性左心衰。所以你首先要鉴别是心源性哮喘还是喘息型慢支。目前要防止急性呼衰、心衰、及肺心脑病等并发症的出现。
治疗:半座位、吸氧、控制感染、水、电解质、酸碱平衡、氨茶碱静滴、B受体激动剂的应用、激素的就用、缓慢利尿、小剂量肝素,如果是急性左心衰应用速尿、血压高时用硝甘、西地兰。如果出现呼衰及时送到医院上呼吸机。

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恋海
6
恋海发表于 2013-1-14 18:34:35 | 只看该作者
乡医伤不起,去医院吧

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wyqssl
7
wyqssl发表于 2013-1-14 23:09:02 | 只看该作者
布地奈德、沙丁胺醇雾化,生理盐水250ml 阿奇0.5 生理盐水100ml 喘定0.5 生理盐水100ml 氢化可的松胡泊酸钠100mg 利复星 100ml 2/日 口服孟鲁司特 5mg 1/晚

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平凡人生
8
 楼主| 平凡人生发表于 2013-1-15 07:57:16 | 只看该作者
电击小子 发表于 2013-1-14 15:13
拍个胸部片,做个心电图,有无肺心病。加点沙星类,平喘类的喘定,多索茶碱。严重的吸氧利尿,有气雾剂效果 ...

谢谢你{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:}

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平凡人生
9
 楼主| 平凡人生发表于 2013-1-15 07:58:09 | 只看该作者
haochangen 发表于 2013-1-14 15:30
经常见,我用糖水250毫升加阿奇霉素0.5克,碳酸氢钠1支,地米10毫克;左氧100毫升;盐水250毫升加清开灵20毫 ...

谢谢你{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:}

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平凡人生
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 楼主| 平凡人生发表于 2013-1-15 07:59:39 | 只看该作者
魏乐妮响 发表于 2013-1-14 18:03
两种情况 :1.支气管哮喘史,后发展成慢支;2.慢支急性发作后,引起的肺心病(右心衰),但合并急性左心衰。 ...

你的发言很精彩{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:} 谢谢你

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平凡人生
11
 楼主| 平凡人生发表于 2013-1-15 08:00:32 | 只看该作者
wyqssl 发表于 2013-1-14 23:09
布地奈德、沙丁胺醇雾化,生理盐水250ml 阿奇0.5 生理盐水100ml 喘定0.5 生理盐水100ml 氢化可的松胡泊酸 ...

谢谢,{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:}

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庚寅年
12
庚寅年发表于 2013-2-23 10:12:28 | 只看该作者
亲 学习了谢谢你们的精彩发言{:6_305:}

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1065324385
13
1065324385发表于 2013-2-23 10:29:51 | 只看该作者
百分之五的糖水加0.5的阿奇,输液反应很重,手臂很痛,你们是怎么处理的呀。请教啦

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平凡人生
14
 楼主| 平凡人生发表于 2013-2-23 15:51:33 | 只看该作者
1065324385 发表于 2013-2-23 10:29
百分之五的糖水加0.5的阿奇,输液反应很重,手臂很痛,你们是怎么处理的呀。请教啦

低速放慢,加b6针减少胃肠道反应

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