输尿管结石

患者男性21岁，右下腹疼痛5小时来诊，伴恶心、呕吐2次均为胃内容物，查体右下腹麦氏点压疼反跳痛，无腹肌紧张，考虑急性阑尾炎，详细询问病史后，患者说5小时前大便时阴囊部疼痛后来是右下腹开始疼痛，给予头孢曲松，左氧佛沙星治疗，腹平片未见结石，尿常规阴性。wbc1.4万 B超示：右肾轻度积水，右输尿管扩张，但考虑输尿管结石可能性大，当即给予黄体酮40mg6542 10mg肌注 患者疼痛减轻，希望大家以后遇到类似病例注意鉴别吧

去年夏天我也碰到一例这样的病人

腹痛伴有阴囊部疼痛高度考虑尿结石

两侧腹痛的病人一定要问泌尿系统的症状，女性还要问诊月经吏、妇科炎症等情况，有没有放射痛，还有就是肾区叩击痛，是一定要检查的。
（患者说5小时前大便时阴囊部疼痛后来是右下腹开始疼痛）这种情况一定要注意了。结石的可能性大，还有就是肾绞痛。这时可以验尿来鉴别。腹平片是很容易漏诊的。B超检出率更高为首选。

学习了确诊结石治痛用曲马多50mg+黄体酮20mg肌注效果很好

a65 发表于 2013-1-7 14:36

登录/注册后可看大图

腹痛伴有阴囊部疼痛高度考虑尿结石

是啊，考虑结石了，这个病人是阴囊先疼，放射到右下腹疼痛

学习了，谢谢

听说有人用颅通定注射液IV