一例急腹症的治疗

患者，女，年龄34岁。
腹疼半个小时来我这里。
症见体温正常，呼吸，血压正常，心跳稍快一些。痛苦面容，患者自按住上腹部，发出痛苦呻吟。立即让病人躺下，见剑突下有明显压痛，无反跳痛，腹肌紧张，询问病史，病人吃的水煮鱼，羊蝎子【这些都是非常的麻辣】刚刚吃完饭，然后就疼痛厉害。想吐，吐不出来，胆囊区没有压痛，下腹部无压痛。肠鸣音无亢进。无腹泻症状。初步排除胃肠穿孔症状。
处理如下；
曲马多0,1 立即肌肉注射。


　 　　１；　 ０,９%ＮＧ２５０
　　　　　　　　　左氧氟沙星０,４
　　　　２；０,９％ＮＧ２５０
　　　　　　奥美拉唑８ｏＭＧ
　　　　３；５％ＧＳ５００
　　　　　ＶＣ，２,０
　　　　　ＶＢ６　０，２
以上３组静脉滴注，患者没有输完情况大有好转。输完以后，症状，体征基本恢复正常。嘱咐病人连续输液３天。这不。病人输完以后，我把帖子发上来了。现在病人完全康复。让病人回去以后注意饮食方面等等
　　　　　　　

　　注，以上３组药品，每次收费１２７元。
　　　
　　　　　

本人是按照急性胃炎治疗。刚才忘记写了。

其一我不赞同用曲马多止痛，可以用6542.其二：楼主三组液体127元{:6_272:}

心常平 发表于 2013-1-6 11:29

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其一我不赞同用曲马多止痛，可以用6542.其二：楼主三组液体127元

斑竹说的对。654--2也是不错的。
我收费是有一点高，这个病人是从医院回来的当时，医院是让她住院的。

坦白从严。抗拒从严。物价局会找你的。

腹痛者原则上不能用镇痛药，有掩盖病情，造成误诊。

急性胃炎腹痛大多是由胃肠痉挛造成的，应该用654—2呀，曲马多我还没用过呢！你收费有点过高呀

wjl8742693 发表于 2013-1-6 15:18

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腹痛者原则上不能用镇痛药，有掩盖病情，造成误诊。

是 的，你说的很对，但是，在排除腹膜炎体征 的情况下，本人感觉还是能够使用的。不然，病人说咱没有本事，你说是吗？

把654-2加在左氧就可以了 小针多余 那么痛
这三瓶 我也就收30元 楼主真黑

楼主收费好强大啊 {:6_272:}

对于收费可以这样理解，病人是按照急诊来的，我们首先要向他收取急诊费，其次再收取医药费。至于这个病例需不需要那么多。这就是仁者见仁的事情了

用曲马多佩服、、、价格可以理解