儿科小儿心脏聚停

诊断要点
1.神智突然丧失。
2.大动脉脉搏消失。
3.心音不能听见或明显心动过速。
4.瞳孔散大，对光反射消失。
5.呼吸停止或消失。
6.心电图常见等电位线，电机械分离或心室擅动。

治疗程序；
，心肺复苏；
1打开气道；保持气道通畅是人工通气的先决条件。
2人工吹气。
3胸外心脏按压。

后期心肺复苏；；

1.气管插管和机械通气；
2.静脉穿刺建立静脉通道，斤测心电图，
3药物治疗，
(1)首先肾上腺素，
(2)心脏复跳后心动过缓，心脏阻带者选用阿托品。
(3)心脏聚停时间较长，有严重酸中毒者选用碳酸氢钠。
(4)有心室擅动者选用利多卡因，胺碘酮。
(5)除擅，心室擅动时应先人工通气供氧，再进行除擅。

B,复苏后处理；
1.循环功能恢复；
2.呼吸功能的维持和改善；
3.缺血缺氧性脑病的防治；
4.原发病的治疗。

处方；

1.心肺复苏；
处方1 肾上腺素是心脏复苏的首先药物，首次和重复给药均应采用标准剂量静脉或骨髓内给药1:10000肾上腺素10UG/kg IV或IO5分钟可重复1次。继后0.1---1.0UG(KG.MIN)IVGTT维持。
处方；

2.适用于心脏复跳后心动过缓，心脏阻帯，
阿托品0.01----0.03MG/kg IV5MIN可重复1次

处方；

3.心脏聚停时间较长，有严重酸中毒病儿
5%碳酸氢钠1.5----5ML/kg希释成等张液体 IVGTT(快速）。

处方；
4.用于心室擅动；
利多卡因1MG/kg
5%GS10ML IM ST

5.改善心功能不全；


多巴酚丁胺 2----10UG/kg
硝4.改善心功能；
普钠 0.5----8UG/kg
10%GS100ML IVGTT

6.心肌缺血引起的左心功能不全选用；

多巴酚丁胺2---10UG/kg
硝酸甘油0.5----20UG/kg
10%GS100ML IVGTT

7.顽固性低心排可选用；

0.9%NS50ML
去甲肾上腺素8MG
酚妥拉明10MG IVGTT

8.用于严重心功能不全；

米力农 25---50UG/kg
10%GS100ML IVGTT

9.纠正心律失常

异丙肾上腺素0.02---0.05UG/kg
10%GS100ML IVGTT

10.缺血缺痒性脑病的防治；
足量脱水使尿量大于输液量

甘露醇0.5---1.0G/kg iv q6h

12.抗抽搐治疗；

苯巴比妥钠5---10ML IM ST

13.糖皮质激素的应用；

地塞米松1---2MG/kg iv qd
或甲拨尼龙5----30MG/kg iv qd

14脑细胞代谢激活剂（如脑活素)的应用；

脑活素5---10ML
10%GS100ML IVGTT 大于2小时 QG 10----14天为一个疗程，根据病情2--3个疗程。



各位同仁如有雷同请给予加分谢谢

感谢分享和提醒。辛苦了。{:6_305:}

谢谢分享，把标题改一下，是心脏骤停

感谢分享。

谢谢参与基网，期待更多精彩。

诊断要点：本帖最后由 ZHAOTONG 于 2013-1-5 17:24 编辑


诊断要点
1.神智突然丧失。
2.大动脉脉搏消失。
3.心音不能听见或明显心动过速。
4.瞳孔散大，对光反射消失。
5.呼吸停止或消失。
6.心电图常见等电位线，电机械分离或心室擅动