今天来了一个急诊

今天下午，突然来了一个急诊，女性，50多岁，家属主诉该病人牙出血有1个多小时，在本村卫生室打了1支止血针无效，随来我卫生室来治疗。证见该患者满嘴是血，让其漱口后稍停又吐大量血液，病人家属非常着急。我再让其漱口，仔细检查口腔，没发现有牙龈出血点，又检查两腮，发现从其右侧口腔内大约腮腺处有一出血点，喷涌而出，流速很快，我赶紧以棉球蘸云南白药粉塞在出血点，嘱其咬牙，腮部用力挤紧棉球，至此，出血停止，病人情绪稳定下来。给以抗生素和安络血口服。
从这一病例得到的经验是看病还真的不能不仔细检查，马马虎虎往往会误诊，一会延误病人病情，二对医生的声誉影响不好。

这种情况确实需要注意，首先要防止再出血。另外要检查血压是否高，凝血功能是否有障碍，不能掉以轻心。

谢谢红牛理事长的回复，后来据病人家属说午饭吃的鱼，估计是不慎鱼刺刺破静脉血管了。

遇到任何一例急诊 。我们首先做的就是生命体征的测量，接下来就是查体。作为一名急症医师一定不要慌，不能让家属的情绪左右自己。查体时一定要有章有法，按照顺序一项一项来，这也就是我们平常为什么要练习写病历的原因。

不错 不错 看病首先找原因 明确了就下方案

谢谢分享，在基层急诊的确是要小心而谨慎，来不得半点马虎。

这个病人除了局部止血最好做个血常规检查。