2个病例

1、一8岁男孩，发热4天，38-39度之间，发热时间无规律性。有头痛、咳嗽、流涕，精神好。扁桃体大咽喉不红。查体，颌下淋巴及颈淋巴压痛。
WBC 3.8、淋巴 1.2、中性 2.5。
淋巴细胞% 31.7%（20.0--40.0）、中性细胞%64.7%（50.0--70.0）、中间细胞% 3.6%（3.0--9.0）
胸透意见 气管炎
患儿 曾在一月前反复发热诊断为脑炎住院治疗，家长诉WBC 曾为27*10*9，治疗正常后一直有感冒症状，头痛鼻塞。近几天因发热就诊
用药 阿奇、阿昔洛韦、炎琥宁治疗中发热一直反复。
大家还有好的治疗方案吗？等待、、、
2 今晚一病人，女性67岁，忽然出现气急、被动深呼吸，呼吸短促，诉气不够用须张口不停深吸气，精神紧张、无胸痛、无汗出。查体 血压 120/70、心率70、肝胆脾胰腺肾（-）、胃体区有压痛，其他症状（-）。
患者以往有 高血压病史10余年、冠心病、脑梗塞、糖尿病。去年患者曾有过此情况，按冠心病、糖尿病治疗效果不是明显。
如果你是接诊医生 初步诊断该患者应为何病，下一步的治疗。

[ 本帖最后由 上善细辛 于 2007-11-21 12:20 编辑 ]

1.WBC 3.8、淋巴 1.2、中性 0.1 会不会是慢性淋巴细胞白血病，按这个血常规化验看。做过骨髓穿刺没有？还有没有伴随症状？
2.患者有无误吸，
a: 哮喘？ 患者无汗出等
b:酸中毒？
c:癔症？
d: 糖尿病
吸氧，不行的话，机械通气。
期待！

1、一8岁男孩，发热4天，38-39度之间，发热时间无规律性。有头痛、咳嗽、流涕，精神好。扁桃体大咽喉不红。查体，颌下淋巴及颈淋巴压痛。
患儿4天没有发热。发热临床治愈
昨天检查：WBC ：3.6*10*9/L、淋巴 1.9*10*9/L、中性 1.2*10*9/L
淋巴细胞% 52.1%（20.0---40.0）
中性细胞% 34.0%（50.0---70.0）
中间细胞%13.8%（3.0---9.0）
根据现在患者的血常规您分析以下，下一步的治疗。
症状 偶尔咳嗽、颌下淋巴及颈淋巴结压痛。余（-）。
流鼻涕（以前有鼻炎、经常头痛）、厌食。

淋巴高，中性低，病毒感染的可能性大些，治疗上主要是抗病毒治疗。