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皮试试是一定要做的，我经常用一般不会有副作用的， 由于小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝，所以可与静脉全麻药、吸入麻醉药或麻醉性镇痛药合用，施行普鲁卡因静脉复合或静吸复合全麻 ，1．对本品过敏者禁用。 2．除有特殊原因外，一般不必加肾上腺素，如确要加入，应在临用前加，且高血压患者应谨慎。 3．注射器械不可用碱性物质如肥皂、煤酚皂溶液等洗涤消毒，注射部位应避免接触碘，否则会引起普鲁卡因沉淀。 4．过量中毒的症状如头昏、目眩，继而寒战、震颤、恐慌、多言，最后可致惊厥和昏迷，短效局部麻醉药。用于浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和封闭疗法等。亦可用于静脉复合麻醉。 用法用量： 局部注射，临用前用注射用水或其他适宜的溶媒溶解后，按用途分别如下： (1)浸润麻醉和封闭疗法：注射范围较大的一般用0.25％～0.5％溶液，注射范围较小的用1％溶液，若需加肾上腺素；每毫升药液中一般加入肾上腺素0.002～0.004mg，或加入1:200000(～300000)肾上腺素，总量不得超过0.5mg，普鲁卡因的每次用量不加肾上腺素的不得过0.5g，加肾上腺素的不得过1.0g。 (2)阻滞麻醉：1％～2％溶液。不加肾上腺素的每次用量不得过0.5g，加肾上腺素的不得过1.0g(指、趾的阻滞麻醉不得加肾上腺素!)。 (3)脊椎麻醉：5％溶液，一般每次注射2～3ml(150mg)。 (4)硬膜外麻醉：2％溶液，一般每次注射20～25ml。 (5)成人处方限量：一次量不得过1.0g。 (6)静脉复合麻醉：盐酸普鲁卡因5g，加5％葡萄糖注射液500ml，静滴。 |
| 普鲁卡因为酯类局部麻醉药，能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，本品对皮肤、黏膜穿透力弱，不适用于表面麻醉。普鲁卡因的弥散性和通透性差，其盐酸盐的结合形式在组织中被解离后释放出游离碱而发挥局部麻醉作用。本品对中枢神经系统常量抑制，过量兴奋。首先引起镇静、头昏，痛阈提高，继而引起眩晕、定向障碍、共济失调，中枢抑制继续加深，出现知觉迟钝、意识模糊，进而进入昏迷状态。剂量继续加大，可出现肌肉震颤、烦躁不安和惊厥等中枢兴奋的中毒症状。本品小剂量有兴奋交感神经的作用，使心率加快、血压上升，剂量加大，由于心肌抑制，外周血管扩张、神经节轻度阻断而血压下降，心率增快。本品抑制突触前膜乙酰胆碱释放，发生一定的神经肌肉阻断，可增强非去极化肌松药的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痉挛 |
| 1999年 6月— 2 0 0 2年 6月笔者应用普鲁卡因静脉封闭疗法 (又称大静脉封闭疗法 )治疗 80例顽固性皮肤病患者 ,取得较好疗效 ,现将方法介绍如下。1 临床资料1 1 一般资料 80例均为本院皮肤科门诊患者 ,男 32例 ,女 48例 ;年龄 1 8～ 62岁 ;病程最短 2个月 ,最长 2 0年。所有患者治疗前 1个月内均未系统应用抗组胺药或激素治疗 ,其中急慢性泛发性湿疹 38例 ,播散性神经性皮炎 2 0例 ,寻常型银屑病 1 6例 ,结节性痒疹 5例 ,过敏性紫癜 1例。所有患者均无严重的心肝肾功能不全史及磺胺药过敏史。1 2 治疗方法 治疗前先做普鲁卡因皮试 ,无过敏者予普鲁卡因 0 .3g、维生素C 3 .0 g加入生理盐水 50 0mL中静滴 ,于 2～ 3h内滴完 ,1次 /d ,1 0d为 1个疗程。若效果不明显 ,普鲁卡因用量可于 3～ 5d内增加到 0 .5g,每天总量不超过 1g。治疗前后检查肝肾功能及血常规 ,治疗后随访 3个月。2 疗效观察2 1 疗效评定标准 痊愈 :治疗后皮疹及瘙痒症状消失 |
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