szm123
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szm123发表于 2012-12-19 18:12:06 | 只看该作者

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本帖最后由 szm123 于 2012-12-19 18:31 编辑

今天下午5点 来一患者 女 35岁
主诉 声音嘶哑2天
2天前无任何原因影响下 说话突然发现声音嘶哑 2天来无加重 无喉咙痛及吞咽痛 无咳嗽 流鼻滴及发热 以为感冒来我处求诊
既往无异常 (罗嗦的话就省了)
查体 t37.c 颈部活动自如 未发现颈部肿块 未触及甲状腺 右侧扁桃体2度肿大 不红 (估计是 慢性扁桃体炎) 上可见一白色球状物0.3*0.3 止血钳夹之硬如石块 感痛 左侧扁桃体1。肿大 不红 咽后避未见淋巴虑泡增生 其如都是正常的 立即要求患者转上级医院

我怀疑是个ca 已经影响到了神经 请问老师 这是个什么情况 该怎么处理

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飞鸽/五行
2
飞鸽/五行发表于 2012-12-19 19:28:59 | 只看该作者
一般成人扁桃体都退化了,由于慢性机化的过程会变硬,估计是声带水肿或小结引起上述症状。

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szm123
3
 楼主| szm123发表于 2012-12-19 19:36:05 | 只看该作者

如你所说 有那么硬吗?

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飞鸽/五行
4
飞鸽/五行发表于 2012-12-19 19:43:36 | 只看该作者
再重新查一下,顺便查颌下 淋巴结、

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szm123
5
 楼主| szm123发表于 2012-12-19 19:50:19 | 只看该作者
飞鸽/五行 发表于 2012-12-19 19:43
再重新查一下,顺便查颌下 淋巴结、

淋巴没摸到 是正常的 忘记写了

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飞鸽/五行
6
飞鸽/五行发表于 2012-12-19 19:55:45 | 只看该作者
可以排除ca了。

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szm123
7
 楼主| szm123发表于 2012-12-19 20:27:08 | 只看该作者
飞鸽/五行 发表于 2012-12-19 19:55
可以排除ca了。

为什么呢 理由

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8
喜欢发表于 2012-12-19 20:53:23 | 只看该作者
可能是钙化的结节。

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破茧成蝶
9
破茧成蝶发表于 2012-12-19 23:30:53 | 只看该作者
声带水肿了,硬化是以前扁桃体反复发炎或化脓留下的钙化点。排除CA

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dydywss
10
dydywss发表于 2012-12-20 00:10:06 来自手机 | 只看该作者
没必要那么快上转,可必拟诊啕扁桃体炎试用药! 如果误诊或病人在他处治疗稍好转对你有影响。除外急症病人!mobile_fromtype_android

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