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本帖最后由 喜欢 于 2012-12-15 22:17 编辑 没有具体的症状体症，最好有一个整个头部的相片，老年人，上额牙齿断根多、龋齿多容易引起根部感染，（近2天家属发现睡觉时口歪，面颊部红肿，我检查了一下伸舌居中，指鼻试验--，口腔两侧可见如图，咽充血，左侧扁桃体有脓点，触诊颌下耳下淋巴结无肿大，体温37.4，病人自诉面颊部疼痛，）考虑眶下间隙感染， 眶下间隙感染的症状： 眶下间隙感染位于面前部眼眶下方上颌骨前壁与面部表情肌之间包括尖牙窝（犬齿凹）间隙其周界上下内外分别为眶下缘审核牙槽图梨状孔侧缘颧骨间隙内有表情肌疏松结缔组织和脂肪有眶下神经血管淋巴结鼻旁的内目比静脉和棉静脉与海绵窦交通 感染多来自上颌前牙和第一磨牙的跟尖感染较少来自鼻侧及上唇底部的化脓感染 临床表现以眶下区红肿热痛最明显上下眼睑水肿造成睁眼困难鼻唇沟或小时脓肿压迫眶下神经时疼痛加剧由于病灶牙的位置不同脓肿因相应部位不同：切牙局限在上唇底；尖牙及前磨牙局限在鼻侧和尖牙窝该区前庭丰满有压痛和波动感感染还可向邻近间隙扩散引起眼眶蜂窝织炎颧颊部布蜂窝织炎海绵窦血拴性静脉炎 脓肿形成后应从上颌前牙或前磨牙前庭沟黏膜转折处横行切开黏骨膜直达骨面用血管钳分离至尖牙窝即可见脓液流出生理盐水冲洗后安置无橡皮片引流若脓肿穿过表肌到达皮下应在眶下缘做弧形切口钝性分离进入脓腔弥散性蜂窝织炎可从口内外贯通引流 |
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