晒晒几个病例供大家参考

1）患者，男，32岁。发热咽痛半日入诊。查体：体温39.2度。WBC14.6乘以10的9次方/L，中粒87%。咽红肿，左侧扁桃体一度肿大，表面有散在脓性分泌物，易拭去。余（—）。诊断：化脓性扁桃体炎。处理：5%GS500ml+阿奇霉素0.5静滴每日一次。瑞芝清100毫克顿服。热退未起，三天后愈。
2）患者，女，16岁，学生。发热咽痛半日入诊。查体：体温38.3度。WBC13.8乘以10的9次方/L，中粒79%。咽红肿，左侧扁桃体一度肿大，表面有散在脓性分泌物，易拭去。余（—）。诊断：化脓性扁桃体炎。处理：5%GS500ml+克林霉素1.2静滴每日一次。瑞芝清100毫克顿服。热退未起，三天后愈。
3）患儿，男，7岁。发热伴寒战10来分钟入诊。查体：体温39.3度。咽红肿，双侧扁桃体三度肿大，表面有散在脓性分泌物，易拭去。余（—）。诊断：化脓性扁桃体炎。处理：5%GS100ml+头孢他啶2.0静滴每日一次。瑞芝清50毫克顿服。热退未起，三天后愈。
4）患儿，女，两岁。发热半小时入诊。查体：体温38.9度。咽红肿，双侧扁桃体二度肿大，表面有散在脓性分泌物，易拭去。余（—）。诊断：化脓性扁桃体炎。处理：1）5%GS50ml+头孢他啶1.0静滴每日一次，2）5%GS100ml+炎琥宁80mg静滴每日一次，瑞芝清25毫克顿服。热退未起，三天后愈。
5）患儿，男，15个月。发热咳嗽一日入诊。查体：体温37.7度。咽红肿充血，扁桃体不肿大，表面无分泌物。余（—）。诊断：上感。处理：1）5%GS50ml+头孢他啶1.0静滴每日一次，2）5%GS100ml+炎琥宁80mg+地塞米松2mg静滴每日一次，3）咳喘灵颗粒一包每日三次口服。热退未起。第二天咳嗽减轻去地塞米松余不变。四天后愈。
3）患儿，女，8岁。频繁咳嗽入诊。查体：体温36.8度。咽红肿充血。心肺（—）。余（—）。诊断：上感。处理：5%GS100ml+头孢他啶2.0静滴每日一次，2）5%GS250ml+炎琥宁200mg静滴每日一次，3）急支糖浆口服。两天后咳嗽未减轻。上述处方不变，加1）5%GS250ml+阿奇霉素0.25静滴每日一次，2）5%GS100+氨溴索30ml静滴每日一次，三天后愈。（共治疗五天）
6）患者，女。54岁，乏力，出冷汗，手心发热入诊。体温；37.2度，咽轻度充血，心肺（—）。否认有贫血和结核病史。WBC3.0乘以10的9次方/L，中粒%下降（具体记不清楚了）。余（—）。诊断：上感（病毒感染）。处理：1）5%GS250ml+炎琥宁200mg静滴每日两次，2）5%GS250ml+利巴韦林0.5+维生素C2.0静滴每日两次，3）0.9NS250ml+头孢噻肟2.0静滴每日两次。第二天症状好转，五天后复查血象，血象正常。愈。
对不起，电脑修好不久，不稳定，就写到这里。希望对大家有所裨益。谢谢。

学习了谢谢了。

呵呵…辛苦楼主了

楼主，123位患者就打一组啊。不用别的药了吗？

学习了，谢谢楼主

可输液用头孢 口服 阿奇

我想请问楼主你吊阿奇不加VB6吗？患者不会胃不舒服吗？

化脓性扁桃腺炎致病菌多是溶血性链球菌，葡萄球菌G阳性球菌，我感觉青霉素.头孢类效果更好些，拙见多指教

感谢楼主的宝贵经验,学习了.

大家好：
看见大家给我留言，甚感谢。上述是比较典型病例，之所以选择用不同的药物治疗，主要是为了比较。从治疗的结果来看，对于单纯性的化脓性扁桃体炎而言上述的药物的疗效几乎相同。因此，我这样做的好处是：
万一遇到患者对哪种药不适应的话，选择的余地就大了，主要是不必再担心只有青霉素或头孢好而其他药物的疗效就差。说真的，只要诊断准确，治疗及时效果是差不多的。
谢谢。

回复 1# 崇拜白求恩


辛苦辛苦，谢谢楼主

小李先生 发表于 2009-12-1 21:38

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我想请问楼主你吊阿奇不加VB6吗？患者不会胃不舒服吗？

输慢点加上用的是500ML液体不会的

楼主牛，化脓性扁桃体炎，用药简单有效，但是我估计没有那么简单的{:6_291:}个人意见，自己还没有遇到一天就退热的