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1+1发表于 2012-12-4 12:15:36 | 只看该作者

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患者,男,77岁不能说话1小时。现病史:患者晨起做饭时突然摔倒在地,不会说话,双手握拳,双臂紧收,呼之表情激动,两眼向右上斜视。随即被家人送往地区医院,诊断为大面积脑梗塞。住院治疗一天,病情加重,出现昏迷,随之出院,在我卫生室输液治疗(扩张血管支持对症),5天后病情逐渐好转,两眼可以自主运转,能吃流食,两下肢可以收拉,但不能说话,双臂张力依旧,右下肢出现浮肿,经上级医院主任医师会诊后说深静脉血栓形成。既往史:曾因脑梗塞两次住院,留有左侧肢体不灵便后遗症。根据以上表现,请各位同仁指教以后的治疗方案。

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fanzed
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fanzed发表于 2012-12-4 12:27:25 | 只看该作者

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此岸彼岸
3
此岸彼岸发表于 2012-12-4 13:29:57 | 只看该作者

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心静如水f
4
心静如水f发表于 2012-12-4 13:49:40 | 只看该作者
本帖最后由 心静如水f 于 2012-12-4 13:58 编辑

患者表现单侧下肢浮肿,考虑;下肢深静脉血栓形成。1;告病危,脱落的血栓会引起急性肺栓塞。患者会突发呼吸困难,以及咳血。死亡。劝其住院。2要么就在你处对症处理。方案;低分子干素钙针25000ubid脐周,皮下注射。疗程1周。后用华发林钠口服。控制inr至2----3.危险期15天。禁止下床活动。3。继续扩管。改善脑循环,及脑细胞活化药治疗。4.对症处理并发症。

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喜欢发表于 2012-12-4 15:04:20 | 只看该作者
一定要说明累害关系,学会保护我们自己,随时会出问题。

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84消毒液
6
84消毒液发表于 2012-12-5 14:38:13 | 只看该作者
病情加重为什么还出院?

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医精诚
7
医精诚发表于 2012-12-5 16:58:26 | 只看该作者
安全第一,不要只看钱!以后肯定以活血为主,注意应激性溃疡、梗塞后出血等,总之很麻烦的,病危。大面积脑梗还不如小量脑出血好治呢!

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