取长补短
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取长补短发表于 2009-10-31 23:10:38 | 只看该作者

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昨日上午来一病人,男性20岁,自诉前一天发热38*多在别处打了一针,自觉还发热来诊要求输液。查体温37.1有鼻塞咳嗽症状,诊断为上感。给5%GNS250ML VC1.5 丁胺0.6 地米2MG 5%GNS250ML 利巴韦林0.6输液。到晚上又来说有点拉肚子,体温36.5给其开了PPA片 西咪替丁片 颠茄片口服。今天一早来诊说其昨晚腹泻两次,我又给他开了思密达3包 易蒙停一盒。到晚上来诊说回去后又拉了三次,体温37.2 给左氧氟0.4 5%GNS250 VC1.5西咪替丁0.6丁胺0.8利巴韦林0.6地米2MG 治疗中 想知道我的诊断是否正确?用药是否合理?请老师们批评指导!!

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逍遥一医
2
逍遥一医发表于 2009-11-1 09:40:41 | 只看该作者
胃肠型感冒,用药原则上都差不多

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曾牛
3
曾牛发表于 2009-11-1 10:49:24 | 只看该作者
我不理解为什么要加“地塞米松”。“丁卡”用量会不会过大。

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王汉中
4
王汉中发表于 2009-11-1 11:12:13 | 只看该作者
丁卡的用量跟我一样,但要注意病患的肝肾,该患者有不洁饮食史吗?病患腹泻严重时,肠道炎症会引起体温升高,个人拙见:上感引起的肠胃炎。

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cqb123
5
cqb123发表于 2009-11-1 11:20:42 | 只看该作者
既然是腹泻病人你的输液量是否偏少,应该要适当给予补钾,诊断为胃肠型感冒你的抗菌素用一种就行,个人拙见,

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取长补短
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 楼主| 取长补短发表于 2009-11-1 15:11:24 | 只看该作者
谢谢各位老师指点,患者今早来诊说不拉了,要求再输一天。给了左氧氟液0.4 GNS250 VC1.0 利巴韦林0.6输液。
回复三楼:患者是因发热来诊,如不用地米怕烧退不掉,患者会跑了,呵呵!如不用地米烧能退掉吗?,想听大家意见???

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王良玉
7
王良玉发表于 2009-11-1 15:27:36 | 只看该作者
这个病例我建议用磷霉素对上感有效,对腹泻效果也不错。

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星晨
8
星晨发表于 2009-11-1 17:07:48 | 只看该作者
丁卡0.8,,牛

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无情
9
无情发表于 2009-12-6 17:21:11 | 只看该作者
用藿香正气液治疗,效好。

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