一生一世
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一生一世发表于 2009-10-31 19:20:23 | 只看该作者

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患者男81岁,牵牛时被牛踩了,

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深谷幽然
2
深谷幽然发表于 2009-10-31 20:44:04 | 只看该作者
清创前拍个X光吧!

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眼镜
3
眼镜发表于 2009-10-31 20:57:47 | 只看该作者
我也遇上过类似的患者,只不过是被树木压伤的,也是老年人,可能是伤到静脉了,出血特别多,也没来得急看伤口,就用自制的药粉撒上来,包扎了之后,也没有换药,几天之后伤口却愈合了。

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zxpy271635824
4
zxpy271635824发表于 2009-10-31 20:58:45 | 只看该作者
可以直接清创处理就行了,我以前自己也被牛踩过,一般处理就行了

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一生一世
5
 楼主| 一生一世发表于 2009-10-31 21:20:52 | 只看该作者
各位看清楚点哦,那一层皮都翻过来了,

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ABC1234
6
ABC1234发表于 2009-10-31 23:03:56 | 只看该作者
这种情况可能要植皮了,因为皮肤缺损太大,如果皮肤还在上面长着建议还是先按上看看是不是还能长上,如能长上也就免了植皮之苦了。手被踩成这样还是建议拍个片子,排除骨折的可能。

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gxy
7
gxy发表于 2009-11-1 08:05:06 | 只看该作者
清创前先拍个X光,然后在清创

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sxmz
8
sxmz发表于 2009-11-1 08:21:11 | 只看该作者
同意楼上意见,清创前先拍X光片,看到伤口很大,然后没看到皮肤缺损啊?ABC1234

这种情况清创后缝合应该没有问题!

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ZHAOLEI
9
ZHAOLEI发表于 2009-11-1 09:38:40 | 只看该作者
同意8楼意见!

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笑笑
10
笑笑发表于 2009-11-1 10:11:33 | 只看该作者
清创前先拍X光片,

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星空
11
星空发表于 2009-11-1 20:35:30 | 只看该作者
如果条件不是很好最好到医院进行处理。

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渝州小医
12
渝州小医发表于 2009-11-2 00:04:18 | 只看该作者
清创缝合后加压包扎,清创的时候注意有无肌健和骨损伤,

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精医堂
13
精医堂发表于 2009-11-2 10:08:36 | 只看该作者
最好到医院里去

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青山淡水
14
青山淡水发表于 2009-11-2 17:46:53 | 只看该作者
3楼的老兄可不可以透露一下你的自制药粉啊

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24小时想你
15
24小时想你发表于 2009-11-2 21:10:25 | 只看该作者
这是一个小问题

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一生一世
16
 楼主| 一生一世发表于 2009-11-3 19:18:12 | 只看该作者

标题

当时并没有拍片,可以看到肌腱,但没有损伤,清创后缝合42度(和脚掌下面一处伤口),给予(青霉素800万甲硝唑菌必治2g能量合剂)输液,说实在话,我当时并没有想到叫患者去拍片,头脑迟顿啊,看到同行们的建议后,我叫患者上镇医院打破伤风针(我没有用破伤风针)和拍片,但患者只去打了破伤风针却没有拍片

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中国龙
17
中国龙发表于 2009-11-3 20:43:43 | 只看该作者
皮肤缝合后好像颜色不好呀!这样的伤,这个部位,若在缝合时放几个引流条水肿可能没这么重,三天后拔掉引流条。

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zmk
18
zmk发表于 2009-11-4 16:02:08 | 只看该作者
这么大伤口面积,局麻都比较困难,向楼主学习!能告知您用哪种局麻药与剂量吗?谢谢!

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牧远
19
牧远发表于 2009-11-4 16:32:01 | 只看该作者
清创前拍个X光吧!牛啊

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657558482
20
657558482发表于 2009-11-4 22:51:43 | 只看该作者
人老骨头脆,皮肤弹性差,所以重,只要排除骨折外伤清创缝合抗菌消炎,注射破伤风就可。

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