医案欣赏4

水肿案

×× 36岁

主诉：阵发性心悸胸闷，见下肢浮肿。

诊查：见腰以下至足背浮肿甚剧，腹部胀满，呕吐，心悸气促，不能平卧，小便极少，大便溏薄；脸颊泛红，舌尖红,苔白滑腻,脉象细数带弦。

辨证：阳虚水泛，气血瘀阻。

治法：真武汤

处方：熟附片15g，生姜10g，炒白术15g，白芍20g，茯苓15g，春砂仁10g， 木香10g。

连服药四剂，尿量增多，下 肢浮肿基本消失
按：本例从发病经过来考虑，其根源是心阳衰弱，不能温运中焦水湿，但从颊部泛红如妆，充分暴露出水气充斥、虚阳上浮，不仅胃气垂败，且有心肾阳衰，故治疗采用真武汤加味,扶阳温化为主,佐以敛阴健脾,四剂后即收到显效。

治当以：洁净腑。