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取长补短发表于 2009-10-30 13:36:31 | 只看该作者

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昨天有一小儿1周岁发热38.9C,伴流涕,查呼吸因粗,扁桃腺I度肿大,诊断上感发热。
给:氨基比林1ML
地塞米松2MG 肌肉注射,后开了点口服药回家, 十分钟后出现口唇紫绀,双眼上反,牙关紧闭,口吐白沫急抱回,我诊断为高烧惊厥。
由于此类病例很少见到也没有什么经验,就一边掐其人中,一边催其家人找车去医院。1分钟左右症状缓解,面色红润了些。由于他们都是
外地人对这边医院不熟悉,我就主动陪同前往,到医院后患儿已经无恙,体温37.4,大夫问了经过说与打针无关,是发热引起的惊厥,给鲁米那肌肉注射.
查血规:WBC14.6 让其输液治疗。看没事我就自己打车先回来了。
因听说有氨基比林过敏者,但从没见过。所以想请教大家这个病例是高热惊厥还是氨基比林过敏,氨基比林过敏是什么症状。

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xiaoxiong.120
2
xiaoxiong.120发表于 2009-10-30 15:30:46 | 只看该作者
对于发热的小儿最好不要肌注,可用美林,布洛芬。出现抽搐说不清

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笑笑
3
笑笑发表于 2009-10-30 15:40:52 | 只看该作者
患者就是个高烧惊厥,再说了氨基比林儿童是禁用的啊

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yifanfengshun
4
yifanfengshun发表于 2009-10-30 15:46:44 | 只看该作者
高热惊厥,肌注的惊吓和疼痛刺激是诱发原因。

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王汉中 + 1 有同感,

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ye7678
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ye7678发表于 2009-10-30 15:47:53 | 只看该作者
氨比过敏反应
我也是多年前遇到一例,注射氨比注射过程中就出现唇绀,一侧手展侧发麻,感呼吸困难,当时让患者平卧就约5分钟不到就好了.

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水月无痕
6
水月无痕发表于 2009-10-30 15:51:26 | 只看该作者
高烧惊厥。

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Ayang
7
Ayang发表于 2009-10-30 15:57:08 | 只看该作者
不好说,但感觉应该还是高热所致的惊厥!

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同强
8
同强发表于 2009-10-30 16:21:59 | 只看该作者
高热惊厥
这病例在基层经常遇到

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保济丸
9
保济丸发表于 2009-10-30 16:46:21 | 只看该作者
疼痛刺激诱发惊厥的可能比较大,临床常常遇到。

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一生一世
10
一生一世发表于 2009-10-30 17:28:02 | 只看该作者
同四楼观点,高烧不要先给予打针,先用物理降温后再打

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取长补短
11
 楼主| 取长补短发表于 2009-10-30 19:48:08 | 只看该作者
谢谢各位指点,我用的是“ 复方氨林巴比妥注射液”说明书上没说小儿禁用呀?还有这种病例该如何处理的好??

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末学后进
12
末学后进发表于 2009-10-30 20:07:09 | 只看该作者
应该是高热惊厥,安痛定过敏的遇到过剥脱性皮炎的

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善缘不尽
13
善缘不尽发表于 2009-10-30 20:25:56 | 只看该作者
同意4楼观点,这样的小儿高热患者,我大多采取直肠给药,退热快,减少疼痛,危险子性小,这几年我一直这样用法,很少打肌肉针,你不妨也试试

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llifeng123456
14
llifeng123456发表于 2009-10-30 20:36:19 | 只看该作者
为什么非要用地米

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懵懂医着
15
懵懂医着发表于 2009-10-31 10:19:35 | 只看该作者
13楼 能否把你的好方法给大家传授传授

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hanshijun
16
hanshijun发表于 2009-10-31 20:30:19 | 只看该作者
我也遇到氨基比林过敏一例:过敏症状与5楼朋友相似。
记得2年前一女患者40岁左右,感冒发烧,肌注氨基比林1支,约1小时后自诉双手,口周麻木痒轻,头晕半乏力,3天后症状才消失。

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kj7727
17
kj7727发表于 2009-10-31 20:55:57 | 只看该作者
高热惊厥 高烧最好不打肌肉针

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zxpy271635824
18
zxpy271635824发表于 2009-10-31 21:18:25 | 只看该作者
我认为是高热引起的,小孩我一般注射头孢唑啉钠加地米和利巴韦林,高热是加一毫升大青叶,这么多年没有什么反应,大家多指点

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12003588
19
12003588发表于 2009-12-1 23:01:10 | 只看该作者
儿童不能用复方氨林巴比妥?汗

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rgmeje
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rgmeje发表于 2009-12-4 20:44:42 | 只看该作者
这病例在基层经常遇到
由于小儿发热时,给注射药物注射刺激患儿而诱发惊厥的发生。
再说要是过敏几分钟能醒过来吗?

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