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患儿 男 3岁 咳嗽20天，轻微气喘5天。 患儿20天前，频繁咳嗽，在当地诊所按上感治疗输液7天无效，用药是青霉素，双黄连，地米。逐到县医院检查，血常规正常，胸部拍片示支气管肺炎，在当地据说很厉害的儿科诊所又输液7天而无效果，（用药不详）转本诊所治疗。 患儿体温正常，精神，饮食尚可，在诊所频繁咳嗽，无痰，无鼻塞，无流涕，咽喉稍红，扁桃体无红肿，肺部听诊，呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音及少量罗音。心脏听诊（——），其他无异常。 诊断为1.支气管哮喘 ？ 2.支原体肺炎？ 治疗 1.0.9%NS100ml+阿奇0.125g 2.5%GS100ml+细辛脑5mg 3.0.9%NS100ML+头孢哌唑铜舒巴坦2g+地米2mg 输液3天，收效甚微，在第四天输液时，偶听见患儿母亲训斥患儿：“不能吃瓜子啦，吃瓜子好咳嗽，你这咳嗽就是吃瓜子引起的。”（原来患儿想吃瓜子，母亲不给）。我一听此言，脑子一闪，此患儿久治不愈，是不是异物吸入性肺炎，忙仔细询问，患儿母亲回忆，确实患儿刚咳嗽时，患儿和同伴在玩耍吃瓜子，母亲没在意，一直没说这种情况，我就将想法告之患母，嘱其到大医院再检查一下，患儿母亲同意。 两天后，也就是前天，得到患儿消息，家长带患儿去省医院检查，确诊为异物吸入性肺炎，异物是半个瓜子仁。 因家长的大意，医生的疏忽而误诊，各位战友在诊断时一定仔细再仔细。。。。。。。。 |
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