直肠注入用药疗效观察

前段时间看直肠疗法挺火的，特试验一下。2012.11.17日患者.男.1岁8月.发热.轻度咳嗽.流涕。诊断：上感

方案：直肠疗法，头孢曲松钠1G.炎琥宁160MG.地塞米松5MG.柴胡针4ML.直肠注入。一天两次.共三天

3天后依然发烧，咳嗽更严重，肺部听诊右下肺呼吸音增粗。诊断：小儿肺炎

各位认为直肠疗法到底效果如何。请赐教。

直肠疗法不一定是说的那么神奇，也许只是对像肠道性疾病会有很好的疗效，我也做过很多次这样实验性的治疗，也不感到和其他治疗有什么恨好的效果。

这样的病号还是要静脉输液。

任何一种给药途径都有不同的疗效，直肠给药对某种疾病效果好。

没用过，不敢试，怕影响客源……

处分有点问题，以上处方再加速效伤风胶囊 0.3gX6粒
严迪片75mgX4片
病毒灵片0.1gX6片 vitC 0.1g*6片
潘生丁片 25mgX3片

任何疗法不是万能的。你要选取好适应症。

2012.11.17日患者.男.1岁8月.发热.轻度咳嗽.流涕。诊断：上感

方案：直肠疗法，头孢曲松钠1G.炎琥宁160MG.地塞米松5MG.柴胡针4ML.直肠注入。一天两次.共三天

3天后依然发烧，咳嗽更严重，肺部听诊右下肺呼吸音增粗。诊断：小儿肺炎

对于此患儿，感冒是引起肺炎的诱因，是疾病发生的一个过程。灌肠疗法并不是百分百有效，当然也许你的诊断和治疗正确，但是也有个体差异。灌肠的处方是灵活多变的，需要斟酌。自己慢慢摸索，积累经验。
给你个建议：一般患儿灌肠+口服药物治疗。双管齐下，一定会有不错的效果。

方案：直肠疗法，头孢曲松钠1G.炎琥宁160MG.地塞米松5MG.柴胡针4ML.直肠注入。一天两次.共三天

3天后依然发烧，咳嗽更严重，肺部听诊右下肺呼吸音增粗。诊断：小儿肺炎
1岁8个月，地米连续用了三天，每天是10MG了，会不是量过多引起的感染加重。还你写得有出入？

喜欢 发表于 2012-11-22 14:26

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方案：直肠疗法，头孢曲松钠1G.炎琥宁160MG.地塞米松5MG.柴胡针4ML.直肠注入。一天两次.共三天

3天后依然 ...

谢谢你的关注，地塞米松写的没错，用了3天后我改成肌注，处方如下：

头孢曲松0.8G，利巴韦林0.1G肌注一天一次，炎琥宁80MG肌注一天两次。八宝惊风散，阿奇霉素，小儿清肺化痰泡腾片口服，两天后烧退咳嗽缓解，今天用前面的药继续治疗，过三天开3三包中药巩固善后。

发热，头孢曲松，清开灵，地米， 安比，柴胡，扑尔敏 刚刚的 清开灵每公斤1毫升

你这样用药能吓死人啊，地米啊，除非高热时暂时用一下，地米嘛，大家都了解，但你这样大的用量地米，实在不敢恭维，2mg足可以了，竟然连用一日10mg，不敢想啊

直肠用药我最近也用了一些，效果总的来说好的占70%左右，我用的是蛤青+抗菌素+氨溴索（痰多的）+扑尔敏，效果还可以

直肠注入疗法是继口服，注射疗法后的又一种新的给药方法。这种疗法到底有没有效果，你可以做个试验：取两例相同疾病的发烧患儿，一例肌注复方氨基比林，一例肛塞退热栓，其他用药相同，30分钟看结果，到底肛塞退热栓能不能退热。答案是肯定的，两种方法均可达到退热效果。
任何疗法都有它的适应症和优缺点。以上你介绍的这一病例，我认为并不是你的给药方法不对，而是药物选择不合适（在这里不必要讨论药物用量的大小）。小儿肺炎大部分是革兰氏阴性菌感染，你用第三代头孢类抗生素无可非议，但也有部分为革兰氏阳性菌感染或支原体感染。当你用上述药物三天效果不明显时，应考虑到是革兰氏阳性菌感染或支原体感染，及时调换或加用相适应的抗生素。你的第二次调方并不是采用了肌注疗法效果好，而是阿奇霉素发挥了主要作用。
我也犯过同样错误：一例五岁肺炎患儿，直肠滴注头曲丁胺炎琥宁三天无效，后到卫生院检查为支原体感染，用阿奇霉素（且无恶心呕吐副作用）直肠滴入数天痊愈。

直肠点滴用药，我也正在困惑，效果不温不火，没有我们静脉点滴或者肌注加口服药的效果如意，尽管每天两次，可能像楼上老兄说的直肠点滴加口服药，效果可能会不一样。正在直肠点滴用药的探索途中，期待更多精彩

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灌肠疗法在治疗气管炎和肺炎的时候效果不好.不过在治疗发热病号效果还是可以肯定的。

你用地米的量太大了，降低了患儿自身的免疫力，对于咳嗽我个人觉得用阿奇效果不错。

灌肠疗法在对较轻患儿疗效好，较重病情还是要综合治疗。

TAIYIJINGCHENG 发表于 2012-11-23 08:54

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谢谢你的关注，地塞米松写的没错，用了3天后我改成肌注，处方如下：

头孢曲松0.8G，利巴韦林0.1G肌注 ...

直肠注入也不过是一种给药途径，再给多好的药也阻止不了病毒性感染要过的病程，例如小孩的支气管炎，它必须经过发热，干咳嗽，气喘，然后出现痰鸣，湿性啰音，再好转，病程一般就需七天左右。打吊瓶受那么大的痛苦也需七八天，直肠注入就是一种能让患者接受的简单的方法，不是神秘的神法。