医网情慎
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医网情慎发表于 2009-10-22 12:46:17 | 只看该作者

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前几天,一老家的亲戚来找我,说是胃病来看看,病人来后我大吃一惊。 男,19岁,诉;胃部不适,发胀、食后呕吐,没有大便,不放屁。 查体;面黄、白没有血色,贫血,T36.8,P70每分.R30,BP120\70,体重44kg[一月前体重60公斤].听诊心、肺正常,肠鸣音消失。腹肌紧张胃部压痛,小腹压痛,在当地按胃病、肠梗阻治疗半月加重来我处,我让其住到省级医院在检查治疗,昨天我去看他,见B超正常,胃镜示糜烂性胃炎,肝功麝草偏高,余正常。结肠镜因痛苦没做完,也没有发现什么。每次大便都需要灌肠,怀疑肠麻痹、痉挛。WBC偏高。Ca排除。入院第2天下午T37.3. 处方;头孢派同舒巴坦针3.0克一组。奥美拉唑40毫克一组,水容维生素、氯化钾10毫升一组,脂肪乳500毫升一组,维生素C针2.5克一组。 3天后临床症状稍好转,我会密切观察病情的。期待同仁献出更好的方子。

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吴维亮
2
吴维亮发表于 2009-10-22 13:13:54 | 只看该作者
消瘦这么严重?贫血(有白细胞值但无血红蛋白红细胞)??------结核?恶性肿瘤?

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医网情慎
3
 楼主| 医网情慎发表于 2009-10-22 13:17:45 | 只看该作者
忘了,HB7克,RBC忘了。

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ljm6542
4
ljm6542发表于 2009-10-22 14:25:02 | 只看该作者
消瘦这么严重?贫血(有白细胞值但无血红蛋白红细胞)??------结核?恶性肿瘤?

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liuliu
5
liuliu发表于 2009-10-22 15:24:40 | 只看该作者
十有八九是白血病。这种病我以前治过

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三鑫
6
三鑫发表于 2009-10-22 15:29:45 | 只看该作者
患者现在是恶病质,是不是肠结核?

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青山淡水
7
青山淡水发表于 2009-10-22 16:33:18 | 只看该作者
恶性肿瘤
麻痹性肠梗阻

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星晨
8
星晨发表于 2009-10-22 18:37:03 | 只看该作者
诊断:
1.肠结核引起的肠麻痺?
2.淡漠型甲亢?
3.神经性厌食?

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ynchang
9
ynchang发表于 2009-10-22 20:04:08 | 只看该作者
你们下了诊断,根据呢?
有根据就说出来,没有就掰吧,不管严谨不严谨

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吴维亮
10
吴维亮发表于 2009-10-22 22:59:32 | 只看该作者
1,胃部不适,发胀、食后呕吐,没有大便,不放屁。 胃镜示糜烂性胃炎
2,面黄、白没有血色,贫血,体重44kg[一月前体重60公斤].
3,肠鸣音消失。腹肌紧张胃部压痛,小腹压痛,每次大便都需要灌肠。
诊断:
1、糜烂性胃炎
2、麻痹性肠梗阻???
3、贫血待查,消瘦待查----结核?恶性肿瘤?糖尿病?.神经性厌食?白血病?

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医网情慎
11
 楼主| 医网情慎发表于 2009-10-23 10:57:19 | 只看该作者
吴大夫诊断的对,1、糜烂性胃炎
2、麻痹性肠梗阻。贫血主要是近一月不能进食引起的营养不良。昨天口服了莫沙比利,晚上就能进食了,也不吐了,肠鸣音也有了。继续用上药。

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秋林户
12
秋林户发表于 2009-10-23 18:29:29 | 只看该作者
十七岁就这样啊,,一定是有病因的

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医网情慎
13
 楼主| 医网情慎发表于 2009-10-24 16:46:00 | 只看该作者
19岁,今天好多了,能进食馒头了,也不烧了,RBC9克,体重46千克。

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JCYS2008
14
JCYS2008发表于 2010-1-8 05:06:54 | 只看该作者
低血钾性麻痹性肠梗阻

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abc5122783418
15
abc5122783418发表于 2010-1-16 22:24:51 | 只看该作者
10楼诊断的很对,你很有知识。{:6_280:}{:6_280:}{:6_280:}

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