治疗中一冠心病心衰病人,请教大家还有什么好的办法

后背疼痛减轻了？
目前患者活动后心悸不排除补充液体引起的，楼主的处方更换的太频繁了

香丹和黄芪我一般分开静滴的，现在不敢混用！

患者目前心室率132次，房颤，慢性心衰，可以在你目前治疗的基础上加服地高辛、倍他乐克

今天(21号),病人病情平稳但乏力依旧,后背不疼有紧束感,少活动心悸.在昨天的治疗基础上加用西地兰0.2mg+5%GS20ml静推。密切观察中。。。。。。

今天(21号),病人病情平稳但乏力依旧,后背不疼有紧束感,稍活动心悸.在昨天的治疗基础上加用西地兰0.2mg+5%GS20ml静推。密切观察中。。。。。。

楼主处理的总体不错。以前脑出血 心衰 急性农药中毒伴休克……都敢治，现在遇到这样的病人我是无论如何都不会接了。
各位老师说得都很好，我只是说一些低血钾的情况，如果钾刚刚补足，化验示钾也正常，但病人还是有感觉疲软，要几天才能恢复，此时钾还是要平稳的补，不能停。

谢谢大家.
今天病人病情平稳,处理同前...谢谢

今天(23号),病人心衰好转,能独立一人上二楼(病人口述),饮食量增,后背依然稍痛.复查血K:4.26mmol/L.
处理:
1）吸氧
2）罗痛定4片口服
3）芬太尼贴膏，痛处外贴
4）5%GNS250ml+门冬氨酸钾镁20ml缓慢静滴
5）5%GS250ml+丹红40ml静滴
6）5%GS100ml+头孢曲松3.0静滴
7)5%GS250ML+黄芪20ml 静滴
8)口服利尿剂和地高辛。
考虑停止输液治疗。可以吗？
是不是早了点？

楼主妙手，感谢楼主分享！帖子加为精华，望再接再厉！

今天病人没有来,去她家里探视一次,病情还算稳定.老太太以静脉穿刺处疼痛青紫婉言谢绝继续治疗.告诉她和她的家人叫她按时吃药和生活所注意事项.回.

非常感谢大家给我的建议和帮助,拜谢了.........

楼主对病人很负责，向你学习！{:5_236:}

我也刚处理一个轻度左心衰的病人，仔细看楼主的帖子，我还有许多要学习的地方。谢谢楼主的处理方法，受益匪浅！！

谢谢楼上朋友带来的病例，我也认为利尿药用一种就行了，纠正心衰我习惯用，硝心痛加心得安降低心脏负荷，脉搏快可以加异博定，其他的方案大家都用了，不知道这样用药对不对？

消心痛和心得安合用有心脏骤停的危险 应禁用

用异山梨酯怎样？

如果低钾，建议把钾加进盐水中用，但要注意心衰，（神效）
另外可以试试中药，大剂量的回阳救逆药，不要说中药慢，那是你不会用

太经典了，要是我遇到这种病人， 我们是决对不敢接的，学习了！！

结石多大？为什么不用上解痉药缓解疼痛及B受体阻滞剂减慢心率（均能减轻心脏的负担），在静脉补钾的同时加以口服氯化钾，低钾跟高钾都容易诱发洋地黄中毒，而且是否考虑单用保钾利尿剂，每天的尿量多少？患者有过低钾，洋地黄类药物还应慎用。治疗上能量跟极化液为何不用上？治疗胆囊炎上氨苄西林也可用，因其在胆汁内血药浓度较高。
以上个人拙见，还望指导。

适当，使用中药效果并差。

现患者需卧床休息，控制饮食非常重要（流质饮食、吃7成饱），通常大便（每天1-2次），药物方面建议增加5－单硝酸异山梨酯 10mg/日 每分钟10滴/静滴，观察血压情况。口服药方面，减少地高辛用量12.5mg 1/晚（用4天停3天），双克25mg 3/日 安体舒通 20mg 3/日（双克、安体舒通用4天，停3天），卡托普利12.5mg 1/日（以后根据血压情况增加量，增加至患者血压维持在正常范围之内），卡托普利是很重要的抗心功能不全药物，可以延长患者寿命。辛伐他汀10mg 1/晚，患者心功能回复后可以考虑加服美托洛尔从6.25mg开始，把患者心室率控制在80-70次之间，然后逐渐停用地高辛。再根据患者心室率加大美托洛尔的剂量（一定要逐渐加量）直至患者心室率控制在80-70次之间。

补充一下，患者心功能回复后可停用双克和安体舒通，注意定期复查患者血钾情况。