这个气管炎怎么这么难治？

患者男15岁，因咳嗽无痰5小时就诊，无鼻塞流涕打喷嚏，无全身酸痛及发热，干咳无痰，无憋喘。查体温36.5度，呼吸20次，血压105/70mmhg,心率85次。听诊两肺可闻及干性罗音，余未见异常。
诊断：气管炎
治疗：螺旋霉素0.2口服，每日三次，氨茶碱0.1口服，每日三次，复方甘草片3片口服，每日三次，扑尔敏4mg,每日三次。连服两日无缓解，病人转去别的卫生所，也诊断为气管炎，给予输液一周，药物不祥，依然无缓解，停药几日病情还是无缓解，后又辗转几家诊所输液打针吃药依旧未缓解。花费大约几千元，依然如初未在给予治疗，也未去医院检查，大约又过半月余病人跑来转告说好了，我很奇怪，以为得一偏方或有高人治疗才好转，我急忙问在哪治的，吃的什么药，他说没吃药，我不信，他说是自己在使劲咳嗽时，咯出一笔帽，并咳出少量血后好转，这时我才相信。
误诊原因：1、未详细询问病史。2、未让病人做检查就开始治疗；3、病人也未说有异物吸入史；4、病人家属也未能引起充分重视。
教训：以后遇见咳嗽老不好的病人要想到有气管异物的可能；诊病不能太武断，要详细询问病史，老不好时要多问几个为什么？这样才能减少误诊率。今发此帖是想提醒大家注意，再遇到这样病人时要想到有气管异物的可能，不至于再犯我这样的低级错误。

这样的咳在误诊在所难免，何况我们设备不够

急性发作者首先要查查原因再治疗。

15岁的孩子，叙述不够充分。误诊在所难免，何况医疗设备不足。

异物性咳嗽为阵发性呛咳，在我们基层你无设备做这个检查，如果不仔细询问病史是很难诊断的。

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你的这个建议是值得注意的，一个咳嗽的病号在常规治疗没有好转的
情况下药建议患者做辅助检查。

是要引起我们大家的重视，在常规治疗效果不明显时，应建议去做一下相关辅助检查。

15岁的孩子吃下去笔帽，连家长也不知道，这孩子脑子有问题。

好难啊，我也遇到一例7岁小儿，没什么明显症状就拿了点消炎止咳的药，回去吃药后呼吸困难，嘴唇发绀，急忙送去市医院一检查是花生仁卡住了，动手术花了四、五千元才治好的，哎、、、、、、、、、、、、、、

这真是危险啊，也给我们一个教训，楼主总结的很好，谢谢。

这个15岁的孩子，脑子有问题？
吃了笔帽还不知道？？？

这种事是不可能发生的，你很会编故事。不是小东西，15会不知道？

这种事是不可能发生的，不是小东西，15会不知道？

笔帽这么大咋会不知道啊，问诊应细致点，值得借鉴。

谢谢提醒，以后要仔细询问病史

是该问下、学习了

再次证明 仔细问诊的重要性