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女性，80岁，胸闷心悸2年，再发伴咳嗽、气短7天.患者自诉：2年前无明显诱因出现活动后胸闷心悸，未予重视，休息后可以缓解，未做系统治疗，未服用药物治疗。发作时无胸痛现象，无头痛头晕症状，无恶心及呕吐症状。7天前出现胸闷心悸症状，伴咳嗽气短不适，服用药物“硝酸甘油”0.5mg舌下含服后好转。在家一直服用“安必仙胶囊”2粒Tid抗感染，“氨茶碱片 1片 止咳平喘”治疗，症状无明显改善，测得血压最高达160/100mmHg,今来我院就诊。起病以来，精神饮食欠佳，入睡差，无头痛头晕，感胸闷胸痛，有咳嗽咳痰，大小便正常。既往体健，无任何病史。查体：T37.1℃,P168次/分，R32次/分，BP140/100㎜Hg.神清，慢性重病容，唇绀，呼吸急促，半坐卧位，查体合作。全身皮肤及巩膜无黄染，周身浅表淋巴结无肿大，头颅五官端正，大小形态正常，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。无鼻翼煽动，鼻腔内无异常分泌物，外耳道无流脓，乳突无压痛，鼻腔内无异常的分泌物，唇绀，伸舌居中，双侧扁桃体无肿大。颈软，气管居中，无颈静脉怒张，双侧甲状腺无肿大。胸廓对称呼吸运动加快，语颤减弱，叩诊清音，双肺呼吸音粗，可闻及中量的湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧锁骨中线第五肋内侧中线上，无震颤，叩诊心界向左下扩大，心率168次/分，律绝对不齐，心音强弱不一，P2 |
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