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右下肢局部红肿、疼痛一周 患者，女，74岁，一周前无明显诱因出现右下肢红肿，疼痛，疼痛较剧烈，夜间无法入睡，无发热，来诊 既往类风湿性关节炎病史30余年，期间一直服用药物（双氯灭痛，布洛芬等，曾有一段时间连续服用强的松，后因为听说有副作用而停止服用，现因关节疼痛服用其他药物效果不好，间断服用强的松）高血压病史20多年，服用药物卡托普利，检查出风湿性心脏病6年。 查体：局部检查，右下肢可见静脉曲张，内侧有溃疡愈合后疤痕，外侧可见2处红肿，大小3×3cm 无渗出，局部轻度浮肿，局部皮温较周围皮肤高，触之疼痛。可触及足背动脉。脚趾无红肿疼痛。 诊断： 静脉曲张性溃疡 血栓性静脉炎 治疗： 游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0 静脉滴注 请大家探讨下该患者的诊断和治疗，如果您遇到此类患者是如何治疗的，拿来分享下！ |
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培他啶药理作用：本品对脑血管。心血管。特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用。显著增加心。脑及周围循环血流量。改善血循环。并降低全身血压。此外能增加耳蜗和前底血流量。从而消除内耳性眩晕。耳鸣和耳闭感。还能增加毛细血管通透性。促进细胞外液的吸收。消除淋巴内水肿；能对抗儿茶酚胺的缩血管作用及降低动脉压。并有抑制血浆凝固及ADP诱导的血小板凝集作用。能延长大白鼠体外血栓形成时间。还有轻微的利尿作用。 在此应用考虑患者静脉曲张，下肢静脉血瘀滞导致毛细血管通透性增强从而加重局部血循环障碍，而培他啶有增加毛细血管通透性作用，能改善血液循环（虽然培他啶对外周血管是否具有扩张作用还有待核实），所以在治疗中使用培他啶！ |
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