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发热3天，咯血一天 患者，女，69岁，3天前受凉后出现发热，伴头痛，无咳嗽、咳痰，体温最高39度，在家门诊输液治疗，第一天用药后体温恢复正常，第二天体温再次升高，并出现咳嗽，痰少，白色，今天晨起患者咯血2次，鲜血，量大概10ml，右侧胸痛，无呼吸困难，无恶心呕吐，发病来饮食差，睡眠正常，体重无明显变化。 查体：老年女性，偏瘦，营养一般，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，气管居中，甲状腺无肿大，咽红充血，扁桃体无肿大，右肺呼吸音粗糙，无胸膜摩擦音，心率85次/分，律规整，各瓣膜区无杂音，腹软无压痛及反跳痛，肝颈静脉回流征阴性，脊柱、四肢无畸形，无压痛，关节活动无障碍，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：在县医院行肺部CT检查（附件是手机拍照的，效果不是很好，CT只拍下有意义的2个层面） CT报告：右肺中叶病变，考虑炎症可能性大，建议治疗后复查 血常规：白细胞9.2 红细胞3.8 中性 65 淋巴32 血小板220 请大家分析该患者可能的诊断 大家讨论下患者的治疗 鉴别诊断 进一步检查 |
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+ 1 原创，非常精彩Q
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