病例讨论

朱某某，男，50岁。因病退休在家，患病已两载，百般治疗无效。其所患之病，为头目冒眩，终日昏昏沉沉，如在云雾之中，且两眼懒睁，两手发颤，不能握笔写字，颇以为苦，视其舌肥大异常，苔呈白滑而根部略腻，切脉弦而软。

诊断：
证型：
分析：
治则：
方剂：
用药：

没有什么辅助检查？

眩晕症，湿痰上蒙清窍，用半夏白术天麻汤加郁金,僵虫,防风,苍术,菖蒲,地龙。可酌情选用黄芪。

眩晕症，湿痰上蒙清窍，用半夏白术天麻汤加郁金,僵虫,防风,苍术,菖蒲,地龙。可酌情选用黄芪。病人来了，等会详聊。

阳虚水泛，真武汤证

诊断：痰饮病

证型：脾虚饮泛之痰饮冒眩证

分析：患者年届五十，气血阴阳渐趋衰弱，复患病两载，更加耗气伤阳，脏腑功能失调，脾不能健运水湿，肾不能化气行水，则湿滞而为痰饮。水饮内停，脾胃阳气升降受阻，清阳不能上达，浊阴不能下行，饮邪上扰清窍，故头冒目眩、终日昏沉、懒于睁眼；正虚有饮，阳气不充于筋脉，故两手发颤；舌体胖大、苔白滑而根部腻，脉弦而软，是心脾气虚，阳气不振，水饮内停之象。其病机为中阳不足，升降失司，饮邪上泛，蒙蔽清窍。

治则：渗利饮邪，健脾益气

方剂：泽泻汤。

用药：泽泻24g，白术12g。2剂，水煎服。方中重用泽泻利水除饮以导浊阴下行，白术健脾燥湿以制水饮上泛，二药合用，使饮去而阳气自达。