间歇性胸痛胸闷7年，进食哽咽7个月

患者，男，35岁，7年前无任何诱因偶发夜间胸闷胸痛，持续时间半分钟以内，心电图、彩超均无异常，7个月前无任何诱因出现进食困难哽咽感，固体食物咽下困难，并伴有夜间胃液返流，胸闷胸痛（偶发），食道钡餐 无异常，胃镜示 慢性胃炎，24小时心电图示 心律变异中度增高。胸痛时舌下含服消心痛可缓解，曾服稳心颗粒 麝香宝心丸，奥美拉唑，心痛定 ，西沙比利等。胸痛仍偶发，食物咽下困难不缓解，患者走遍大小医院，人民币花了不少，却不见效果，痛苦万分，本人也查遍资料， 怀疑贲门失弛缓症，按此治疗，也不见效果，今日特恳请同道共同探讨 发表见解 提出良方 以解患者之痛。
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拍胸片看看。排除胸部问题。含硝酸甘油缓解是心绞痛的特征性表现。有必要查个肌钙蛋白，ckmb看看。慢性胃炎已经确定了用三联治疗，检查结果出来后，在说。

患者无胸腔疾病，无烟酒嗜好，血压正常，饮食规律，无其它任何疾病。做胃镜的医生说如果是胸腔疾病压迫食道的话 应该有切迹，该患者镜下就只是单纯的慢性胃炎。贲门失弛缓征也有胸闷胸痛症状，我的意见是可以做冠脉造影先排除心脏疾病，然后再做分析。

我的意见是可以做冠脉造影先排除心脏疾病，然后再做分析。
患者现在问题是吞咽苦难，胸痛缓解吞咽困难不缓解。
建议用下 兰索拉唑。

嗯，多谢了，已给患者应用了兰索啦唑和谷维素，吞咽困难症状有所缓解，如果以后还胸痛就只好做冠脉造影了。