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赵某,女,52岁,肥胖,5年前患慢性胆囊炎、胆石症,因反复发作于2008年6月17日行胆囊切除术,恢复正常后出院。2012年4月9日因上腹部疼痛加剧、恶心呕吐而住院。血清淀粉酶为229μ,CT示胰头周围约4~5cm处影象模糊,诊断为慢性胰腺炎 经西医保守治疗症状改善出院。出院后一个多月患者又感觉不舒服。来到本诊所治疗。 患者精神萎糜,脘腹隐隐疼痛,时轻时重,饮食难咽,脐上压痛明显,可触及质地中等之包块,舌苔白腻,边有明显齿印,两侧瘀斑显现,舌下可看到瘀筋,脉虚而涩,诊为正虚血瘀。目前急在扶正,先予扶脾和胃法。处方:炒党参15g,炒白术15g,茯苓20g,姜半夏9g,干姜3g,佛手12g,炒麦芽15g。上方服6剂后胃脘胁刺痛稍减,舌苔白腻前部薄,舌边瘀斑仍在,脉沉取涩。此乃血府有瘀之象,用健脾益气合用血府逐瘀汤,服10余剂后疼痛消失。至今没再复发。 体会 本病胃失和降,治宜和胃缓下。气血瘀滞,治宜扶脾柔肝、益气祛瘀,收效在健脾柔肝、益气祛瘀。 |



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