这样的感冒真难缠！

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党妞。5岁，昨天上午因高烧39度到别处治疗，用药不详，只知道肌注了2小针。中午来我处复查体温。体检：扁桃体1度肿大，体温37.5度，双肺呼吸音正常，颈后淋巴结肿大。咳嗽，无粘痰，流清涕，喷嚏。血常规：WBC：10.4 LY：1.6*10的9次方 GR：8.8*
给与 0.9%NS 200ML
头孢哌酮舒巴坦 1.0G
5%GS 100ML
清开灵 6ML
病毒唑 0.2G
SIG IVGTT
口服：利君沙 1片 维C银翘 1片 吗啉瓜 1片 冬凌草片 2片 抗病毒口服液 每天两次
瞩其多饮水。
今早来复查：扁桃体（---）颈后淋巴结（+） 体温37度， 其余症状无变化。其家长要求再输一次，
给与
0.9%NS 200ML
头孢哌酮舒巴坦 1.0G
5%GS 100ML
穿琥宁 6ML
SIG IVGTT
下午孩子放学后又被带来测体温39.4度。给家长解释不通。遂带小孩去别的地方治疗。大概2个小时后听说家长带孩子去县医院去了。
问下大家我用药有没有什么问题？大家遇到这样的情况怎么处理的，小生刚刚在家开门营业，望得到大家的指导。

化验单10的9次方不知道怎么打。
另外这一周，我们这里感冒的病人越来越多，临表：咽干疼。流清涕，喷嚏。
不知道大家都是这么治疗的。学习学习！

剂量轻了。。。。。。。。。

可以用头孢硫咪，再加上双黄连粉针，如扁桃体肿大再加地塞米松3毫克。连用3天，效果可以:)

小儿急性扁桃体炎:
1.新青2(用1--2周)+DXM(第一天用)IVGTT
2.清开灵IVGTT
体温高予38度的另外肌注安痛定

青霉素输液效果也可以

感冒不会 那么快就会好的 用药没问题 用一点青霉素 抗阳性菌的 我感觉 你用药有点多 静滴抗病毒的了 就不要在用 口服的 抗病毒的了

一 WBC高，首选抗生素要足量，小孩要按体重计算。 头孢哌酮舒巴坦 1.0G用量肯定不够。既然已确定是细菌感染，就没必要用清开灵或穿琥宁。
二 扁桃体1度肿大，很有可能会化脓，一般在第三天可见到脓点。发高热是很正常的，要跟患者解释清楚，这是一个过程。
三 高热用退热药后要补水，第二组可以用5%糖水250+10%nacl10ML+VC1.5克+VB60.2克+KCL6ML

同志，我觉得感冒早期不能贸然用清开灵，闭门留寇，邪拚死一搏，故高热。不一定是剂量轻的缘故。

扁桃体炎自然病程是几天，有一两天就痊愈的吗？如不是小孩，可以用甲硝唑，和抗革兰氏阳性菌的药物。根据血常规中性粒分类和白细胞量给药。我习惯开始两天不用激素，口服退热药就行了。可以防止感染扩散。扁桃体炎也属上感，必要时可用利巴韦林口含。正规治疗不支持用，但有效果。清热解毒中成药可适当应用，现不支持静脉，过敏反应太可怕。治疗前对家属解释清楚，先获得家属理解，就不至于丢病人了。

1# 616588678

1，首先用药方面是没有问题的
2，这种病历的疾病时间长至少要一周的时间。
3，对症处理。

你的用药没有什么问题，你首先要向患者讲明感冒发烧得有一个过程，这个患者对你的信任程度得靠时间的累积，患者流失的情况很正常，要想及早控制制发热的情况，激素药还是可以酌情使用的，毕竟我们是基层医生，疗效才是硬道理，时间长了就好了。

我也有同感！ 最近我也碰到2个小儿病人有点咳嗽，鼻涕多，清，上午来我这里的是很37.5到到中午就39.7 我也是用了炎琥宁 搞的家长跑到我诊所来质问我怎么挂瓶了还不见退热。 是 不是用了炎琥宁导致发热更高呢 还是病毒性流感？

小流行
病毒感染疗程要5-7天

本人觉得版主用药方面没什么错，感冒本来就要一个过程。只是我们基层医生讲话没威信，如果在医院这就正常了。基层不好做啊。

我这感冒的也挺多的，症状也基本相似，应该是流感的小流行，其实我也是刚干才一年，通过一年的努力也有了一些老病号，不要着急，尤其是刚起步的我们！我觉得你在抗生素组可以适当加点地米，毕竟退烧了才是硬道理，特别是在基层，必须用疗效说话！另外你的抗生素用量偏小，五岁的小儿头孢可以用2.0，抗病毒也是必须的，其实有时你用了抗病毒的也未必很快就能见效，病毒性感冒往往要有7~10天的病程，这就要靠你的口才了，我们还年轻，慢慢练

头孢哌酮舒巴坦按说明是40——80MG/KG 每天啊！用2克多了吧？

17# yuxian1234


头孢哌酮舒巴坦按说明是40——80MG/KG 每天啊！用2克多了吧？

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