支靖亮
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支靖亮发表于 2012-10-18 19:55:44 | 只看该作者

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本帖最后由 支靖亮 于 2012-10-18 20:06 编辑

患者。女。35岁。已婚,汉族,工人,江西南昌人。因月经紊乱3个月。
患者3个月前开始出现月经紊乱。有时提前。有时错后。曾经吃调经的药后来潮了。这次又错后12天未来。患者自述小便时稍有异味。无尿频。尿急。尿痛。其他未见明显症状。既往有中度宫颈糜烂史。曾刮宫2次。生一男一女。平素体健。长期上夜班(通宵)。于是做B超:报告如下:1左附件区见串珠样囊性结构。输卵管积水。
2右卵巢囊性结构。
3宫颈多发性囊肿。
医院建议做宫颈筛查。患者考虑经济问题没有做。只开了黄体酮胶囊回家。
请问 1。上述症状是什么原因引起的?
2。还须要做那些有针对性的检查?
3。如何治疗。请说出具体方案?

怎么相关的照片上传不了啊。点击图片添加到帖子内容中 的那个图标在那啊?

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NIANG
2
NIANG发表于 2012-10-18 20:24:16 | 只看该作者
妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚,谁知是肝气之郁结!经水出于肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁;肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或通或闭;或曰肝气郁而肾气不应,未必至于如此。殊不知子母关切,子病而母必有顾复之情,肝郁而肾不无缱绻之谊,肝气之或开或闭,即肾气之或去或留,相因而致。治法宜舒肝之郁,即开肾之郁,肝肾之郁既开,而经水自有一定之期。
处方;菟丝子15克 白芍15克 当归12克 大熟地15克 山药12克 白茯苓10克 芥穗6克(炒黑) 柴胡5克

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支靖亮
3
 楼主| 支靖亮发表于 2012-10-18 20:31:51 | 只看该作者
NIANG 发表于 2012-10-18 20:24
妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚,谁知是肝气之郁结!经水出于肾,而肝为肾之子,肝郁则肾 ...


NIANG医生。你好。你开的草药是煎成汤剂喝吗?吃多长时间呢?

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78013
4
78013发表于 2012-10-18 20:45:46 | 只看该作者
你这病例没写明白,月经量,色,B超右卵巢囊性结构的数据,这些是治疗要参考的,初步考虑是排卵期功血,治疗要看B超右卵巢囊性结构的数据,期待完善
宫颈多发性囊肿无需治疗,一定要治也是做利普刀。
输卵管积水说明有炎症要消炎

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NIANG
5
NIANG发表于 2012-10-18 20:47:42 | 只看该作者
一,这是正规中药处方。
二,所给处方只是对楼主的建议。决断权在于楼主自已。
三,此方一日一剂连腹十日。

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支靖亮
6
 楼主| 支靖亮发表于 2012-10-25 20:32:21 | 只看该作者
本帖最后由 支靖亮 于 2012-10-25 20:46 编辑
78013 发表于 2012-10-18 20:45
你这病例没写明白,月经量,色,B超右卵巢囊性结构的数据,这些是治疗要参考的,初步考虑是排卵期功血,治疗 ...


78013老师:首选很感谢你对我提供了帮助。我在此感激不尽了。我费了九牛二虎之力才把相片传上来了。月经量只要来了刚开始量较少。一二天后基本上正常。月经从一开始到干净的天数基本跟正常时差不多。就是这几个月都要靠药物来调节。气味无明显变化。色较正常偏黑色。白带医生检查时说偏多。患者自已不觉得白带有异常;上医院医生说要做宫颈筛查。300元。患者考虑经济没做。我想问一下针对此情况要做哪些有针对性的检查。既为患者省了经济又查出了病因。上述症状是什么原因引起的?

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支靖亮
7
 楼主| 支靖亮发表于 2012-10-26 19:49:03 | 只看该作者
请各位班竹和老师帮帮忙啊。因为我对妇科是门外汉啊。急急急!!!

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78013
8
78013发表于 2012-10-26 20:23:25 | 只看该作者
支靖亮 发表于 2012-10-25 20:32
78013老师:首选很感谢你对我提供了帮助。我在此感激不尽了。我费了九牛二虎之力才把相片传上来了。月经 ...

根据你提供的B超结果,卵巢的囊性结构是不要紧的还不算是卵巢囊肿,大于5公分才算得上卵巢囊肿,治疗上首先建议还是要做一个宫颈癌的塞查,因为有宫靡2°。月经方面的原因就是内分泌失调,西医只有是激素调节,可以用妈富隆连调3个月,从月经第五天开始吃(不管干净没有)一天也不要中断,不知患者有没有乳房胀痛,胸肋胀满有的话就口服逍遥丸,月经期也服用。这种情况中医比西医要好些,我不会中医就只能从西医解答希望能够对你有帮助。

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支靖亮
9
 楼主| 支靖亮发表于 2012-10-26 20:40:48 | 只看该作者
本帖最后由 支靖亮 于 2012-10-26 20:44 编辑
78013 发表于 2012-10-26 20:23
根据你提供的B超结果,卵巢的囊性结构是不要紧的还不算是卵巢囊肿,大于5公分才算得上卵巢囊肿,治疗上首 ...


患者没有乳房胀痛,胸肋胀满。除掉做宫颈癌的筛查外。还需要做那些检查呢?从月经第五天开始吃(不管干净没有)一天也不要中断,下一个月经来了要不要停几天呢?还是一直连续吃三个月吗?输卵管积水是宫颈糜烂造成的吗?

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78013
10
78013发表于 2012-10-26 21:09:07 | 只看该作者
输卵管积水是宫颈糜烂造成,这是两个概领。宫颈糜烂是慢性宫颈炎,由于长期慢性炎症刺激而引起的,输卵管积水请参考我的贴
http://www.jcys120.com/thread-314716-1-1.html
还需要做那些检查-----还可以做个子宫内膜诊刮

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破茧成蝶
11
破茧成蝶发表于 2012-12-1 00:15:41 | 只看该作者
妈富隆连用21天后,停药七天,不管身上有没有月经都开始服用下个周期

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畅游天下
12
畅游天下发表于 2012-12-1 14:44:47 | 只看该作者
同意用妈富隆调经,但,似乎患者有炎症方面,要兼顾。可以用甲硝唑+左氧+金刚藤。口服。

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钦亮容
13
钦亮容发表于 2012-12-10 05:05:51 | 只看该作者
鉴定完毕!

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