半夜吓死鬼
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半夜吓死鬼发表于 2009-9-12 22:14:39 | 只看该作者

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本帖最后由 半夜吓死鬼 于 2009-9-13 14:28 编辑

李,男,73岁,无意发现左侧颈部肿块2天,近段时间有少量咳嗽.轻度气喘.消瘦.疲乏.头晕.背部疼痛及进食稍困难症状,无咯血,无鼻塞.流涕.流鼻血,无头痛.恶心.呕吐,无腹痛.腹泻.便血,无腰痛.尿急.尿痛.血尿。患者精神可,纳稍差,二便正常。既往体差,有驼背及骨质疏松史,否认有结核病.遗传病及其它慢性特殊病史。查:生命征正常,鼻咽部无明显异常,左侧锁骨上,胸锁乳突肌处,可见一向外凸出肿物,大小约3x5cm,无红.热.痛,边界清,形状不规则,表面尚光滑,质硬,与皮肤不粘连,活动稍差,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音,腹平软,全腹无压痛,余无特殊。因考虑肿块可能为恶性,建议患者尽快到上级医院检查。




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ABC1234
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ABC1234发表于 2009-9-12 23:49:52 | 只看该作者
患者73岁,年龄比较大,颈部无痛性肿块,消瘦、疲乏、头晕、背痛及进食稍困难。考虑有食道癌,淋巴转移的可能性,建议患者做进一步检查,排除恶性病可能。

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蓝天白云
3
蓝天白云发表于 2009-9-13 15:56:14 | 只看该作者
无红肿热痛中医辨证为阴性,结合患者年龄体征高度怀疑肿瘤转移病灶,但须注意询问肿块发现的时间。

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冬梓
4
冬梓发表于 2009-9-13 22:20:05 | 只看该作者
处理的很有道理呀

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半夜吓死鬼
5
 楼主| 半夜吓死鬼发表于 2009-9-13 22:49:29 | 只看该作者
患者今曰到医院初步检查,已证实该肿块为转移性癌肿。在这里卖个关子,请大家估下原位癌来自那里?

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无自由
6
无自由发表于 2009-9-13 23:15:12 | 只看该作者
甲状腺的可能性有多少

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半夜吓死鬼
7
 楼主| 半夜吓死鬼发表于 2009-9-18 11:14:50 | 只看该作者

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