琳达
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琳达发表于 2012-10-13 10:16:24 | 只看该作者

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超声特征‘双乳腺腺体增厚,内回声不均,显示有增生样腺体回声。左乳头外侧腺体内探及一约1.0*0.6cm 低回声结节,边界不清,回声欠均。右乳外下象限探及0.5*0.2cm低回声结节,边界尚清,內回声尚均。结节内未谈及明显血流信号。双腋下均探及几个淋巴结,边界请,右侧大着约1.7 *0.7cm.左侧大者约1.3*07cm. 超声提示:双乳腺增生,双乳腺低回声结节,双腋下淋巴结。 请大家看看这个结节是良性还是恶性。这是病人9月17号检查的。病人5月份左乳腺手术,手术取出几个很硬的结节,医院怀疑是恶性的,但是病理切片是良性的。麻烦大家看看到底是良性还是恶性。病人现在左乳腺部位干活累了疼痛腋下也疼,且麻木。其他症状没有。

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守望的天使
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守望的天使发表于 2012-10-14 09:26:26 | 只看该作者
怀疑恶性.
病人的年龄是多少?5月份术前的报告呢?5月份左乳做了手术,为什么9月又出现结节?是原有的没有手术干净还是复发?5月份有没有双腋下淋巴结肿大?这一些你都必须弄明白.
还有,病理切片是诊断肿瘤性质的金标准,切片没有很难支持恶性的.像这种高度怀疑恶性的,不管是诊为良性还是恶性,都建议分送两个以上病理室做病检.病理医师也像我们临床一样,不可能百分百不误诊.

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真人无奈
3
真人无奈发表于 2012-10-14 14:18:03 | 只看该作者
高度怀疑恶性肿瘤。
实验室病理组织细胞检查,根据细胞分化程度,是目前诊断肿瘤良性、恶性的重要依据,实验室诊断已经成为临床诊断的不可缺少的重要组成部分。但是,由于疾病的阶段性,标本的采集,转送和保存,检测方法精确程度,仪器的稳定性,技术人员的熟练和细致程度等环节的不同,可能导致数据的差异,当实验室结果与临床表现不符时。必须结合临床资料全面分析,或进行必要的复查。本例病人5月份左乳腺手术,取出几个很硬的结节(剔除术)后。9月17号检查 ,超声提示:双乳腺增生,双乳腺低回声结节,双腋下淋巴结,右侧大着约1.7 *0.7cm.左侧大者约1.3*07cm. 。如果是新生病灶,结合其他临床表现应高度怀疑恶性肿瘤的可能,建议进行必要的复查。

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78013
4
78013发表于 2012-10-14 15:02:27 | 只看该作者
楼主一个最重要的信息没提供,年龄和性别。权且当是女性,年龄在35岁以上。根据B超显示边界尚清,內回声尚均,结节内未谈及明显血流信号等资料分析是个良性,再有病理切片的确诊,这肯定是良性的。不知以上检查是否在二级的医院以上检查的,因为乳腺B超有其固有的缺点,医生看的水平很重要,一般恶变是形状是不规则的,分叶,有的象螃蟹的脚,边界不清,回声不均匀特别是后方回声减弱,重要的是有血流信号,3--4个点或一条血管,这些癌变可能性就很大了。还要结合临床,乳腺疾病往往伴随月经不调、腋窝淋巴结肿大、便秘等症状。
至于患者的症状,我个人认为可能是其他疾病导致的如颈椎病,因为乳腺的感觉神经是受3.4颈神经支配,况且还有麻木。但也不排除癌变的可能,想要确诊建议做个乳腺钼钯,也就是X射线是排查乳腺癌目前最好的辅助诊断,但查这年龄最好是在35岁以上,35岁以下的对放射线敏感易受损伤,不易发现异常现象而误诊。

希望楼主以后发贴要规范,按病例书写。如主诉,现病史,既往史,........

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郎中@一笑
5
郎中@一笑发表于 2013-1-25 20:22:31 | 只看该作者
强力建议,手术切除。做个病理检查,什么问题都清楚了

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苹果香蕉黑眼圈
6
苹果香蕉黑眼圈发表于 2013-1-28 21:32:09 | 只看该作者
以病例为主

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