产后闭经、无力

患者，女32岁。因产后闭经、无力6个月 于几天前就诊我处。于今年3月病人第二胎分娩，产后大失血2小时，产后无泌乳，闭经，全身无力，头晕，心慌，1月后勉强起床活动，自觉体力不支，怕冷，不出汗，便秘，毛发大部分脱落。 当时查体，T35.5，P120次/分，9/6KPa。贫血貌，头发和眉毛稀少，皮肤无色素沉着，表浅淋巴结未见及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，俩乳房萎缩，双肺呼吸音清，心音减弱，心率120次每分钟，腹平软，肝胆脾未及，四肢者脊柱无畸形。 妇检：外阴及子宫萎缩。

诊断：席汉氏综合症(垂体前叶功能减退症)
诊断依据：分娩后大出血病史
治疗：1 一般治疗，避免感染及精神刺激，高维生素，高蛋白，营养食物，纠正贫血
2 激素替代疗法：甲状腺素片，开始小剂量每日15～30毫克增至60～120维持。乙芪酚1毫克连续20日，肌注黄体酮20毫克连续5天

















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席汉氏综合征是因为产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。中医认为本病多是由于产时损伤，失血过多，造成血虚失养，肾气亏损，肾主生殖功能衰退，以致任脉不通，太冲脉衰少而致闭经不行。仙茅附桂八味汤加味治疗。

分析透彻治疗合理，谢谢分享学习了

感谢分享， 席汉氏综合征早期容易误诊为低血糖，贫血，直到出现闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏、外生殖器萎缩才重视。治疗上除替代激素疗法外，特别注意不要服用镇静，安眠，麻醉的药，这些药可以说是在席汉氏综合征治疗中是禁用的，大家要注意