十多年间断出现的龟头小红斑如何才能根治？

记得第一次发现龟头出现一个小红斑或小红点（比半个米粒略小）时，是十二年前的事啦。有一天突然早上突然发现龟头的皮肤起了一个小红点，第二天马上就去医院看医生。医生开的是尤卓尔（即丁酸可的松软膏），一涂小红点很快就消失啦。所以也不在意，哪知道过了几个月，小红点又在原地方出现了，这时，我意识到有点严重。所以赶紧又去看医生，这次医生又开了芦甘石洗液，涂涂却没效果，后来我就去看中医，医生说是阳蚀，既开了喝的药又开了浸泡的中药，用了两周（即两个疗程），但不见明显效果，医生说有效果，但我感觉没效果，所以后来又找了个老中医看，老中医开了复方咪康唑软膏，一涂立马见效。红点马上消失。但一年后红点又在同个地方再次出现。晕。
　　由于小红点不痛不痒不出水泡，再说本人从来没有跟任何异性发现过关系。所以性病肯定可以排除。我心里很清楚这事。因此，感觉是一般的皮肤病，也不是很再意。
　　但小红点自出现后，开始七八年间，每年冬季或春天都会出现。记得可能是过了五六年后，最早出现的小红点的地方不再出现啦，但却跑到另外的地方啦。近两年又换了个地方。
　　这期间，跑了各大医院看了好多次主任、副主任医生。用过的软膏主要有：复方康纳诺霜、派瑞松、红霉素软膏、硝酸咪康唑软膏、克霉唑软膏、丁酸可的松软膏、复方咪康唑软膏等等。用过的洗液有：洁尔阴洗剂、高猛酸钾洗液、芦甘石洗液、中药浸泡浴等等。这些药中感觉就丁酸可的松和复方咪康唑比较有效。复方咪康唑我用过的次数最多，但不能根治，而且对皮肤有害。
　　治治停停，一晃就是十年多年啦。但还是没找到确切的药方。期间也检查过真菌、疱疹、甚至衣原体、支原体，都没发现特别的问题。
　　今年好象小红点（就在一个地方，没有扩散）出现的频率好象比以往增多啦。我又跑了几次医院。医生开了联苯卡唑和丁酸可的松软膏，有效但过几个月还是复发。最近，另一医生在做检测的情况下，又给我开了斯皮仁诺和克霉唑软膏，没有太大效果，过一周，同一医生给我开了强力霉素和氟芬那酸丁酯软膏。感觉克霉唑和氟芬那酸丁酯涂后整过龟头皮肤会出现泛红，包括以前出现过红点的地方，全部很红，感觉有过敏现象，而且效果似乎也不明显。
　　我追根溯源分析发病原因：第一次出现小红点时是住在单位的宿舍，由于宿舍紧靠水房且房子建筑质量不过关，宿舍内墙壁经常很潮湿，到了春天甚至发霉。而且那时手淫频率比较多，所以我判断会不会是什么霉菌呢，但对照霉菌性龟头炎，好象症状也不完全符合，一是我只出现红点，不痛不痒不出水。而且我没有存在包皮过长的现象。同时，我从来没有跟任何异性发现过关系。有也是年轻时比较常手淫，现在也比较少啦。再说就算是霉菌性龟头炎，最近医生开的药也应该立马见效才对呀。
　　我今年已经四十出头啦。很想赶快找个人结婚，生小孩。我真不知道，这样一种情况是否适合结婚生育。婚后再出现小红点，肯定会影响双方的感情的。对小孩会不会有影响呢？不再治疗有没有关系呢？因为一直以来的治疗，都让我快丧失信心啦。每次治疗，不但病没根除，反而有反作用。真不知是继续折腾下去还是算啦。
　　十年的黄金时间，一晃眼就过了，但这么一种发生在不是地方的小病却让我不时感觉不舒服。
　　在此请教专家或有相类似经验的朋友。恳请帮助。多谢啦。
总结此病症状：以前一年会冒出一两次小红点，今年已冒出三次小红点（半米粒大小）。不痛不痒不流水不起泡不起疙瘩。用复方咪康唑和尤卓尔有效，但不能根治。无性接触，检查过，非疱疹。

上周再次去看了医生,同时看的西医,同一个医生,和一个中医.中医开了内服和外浸的药,先用中药一周看看.西医开的是艾洛松.好象也是激素类药.该医生说最好不用激素类药,但之前他开过的两次药不但没有效,反而使整个龟头的红点看起来更严重,原来没有红点的不少地方都有红点,感觉有点过敏,尤其是以前有出现红点的地方,都出现了过敏的现象.晕,不知道这是什么病.还真找不出原因啦.
会不会因为皮肤损伤后,就经常容易受到细菌的侵袭呢?最近每天都把内裤放到锅内煮,但以前也做过一段.只是没有坚持.以后坚持下去看看.关键是病因不明确.
有好的意见的朋友,请帮助提供.谢啦

[ 本帖最后由 白求医 于 2009-9-6 16:15 编辑 ]

请问：
那小红点与阴茎勃起和萎缩有关吗？

博起时就难辨识啦,皮肤充血后都比较红,看起来就不是很清楚

应该是真菌感染吧 抵抗力低的时候就会发作 而且咪康唑对抗真菌效果会很好 至于生育应该是没问题吧

感觉楼上的关心的回答.
想找到根治的办法看来是没有啦.去年底医生开的丁酸可的松软膏和联苯卡唑还是有效的,只是老复发,今年以来复发三次,前两次我自己就用丁酸可的松和联苯卡唑对付.第三次想看看有没有其它疗法.但医生第一周开的是斯皮仁诺和康复新液和克霉唑软膏,第二周开的是氟芬那酸丁酯软膏和多西环素片.都没效,反而引起药疹,整个龟头有很多地方都发红啦,要知道原来只有一个地方有米粒大小的小红点.第三周看中医,已经用了中药一周,又吃又浸泡,效果也是不大.准备再去看医生.实在不行,也只能再用激素类药啦,换艾洛松看看.

从你的病史来看，本人认为应属过敏性龟头炎。建议单用地塞米松软育外涂，囗服扑尔敏.静滴葡萄糖酸钙及维生素c针一周看看。

我怀疑楼主以前得过全身性皮肤病，如湿疹疥疮之类的，你的龟头也曾被感染过，当皮肤病好了之后，龟头上的肌肉组织会形成‘疤痕’，那将是永久性的，你不必介意。

很感谢楼主几个医生的指点.首先,我没有中国龙所说的得过全身的皮肤病,但龟头第一次发炎时,那时年轻,手淫厉害,估计把龟头皮肤给破坏了,感觉龟头组织是有留下痕迹,起码原来发红点的地方看起来皮肤就是有损伤的样子.但没有特别明显的‘疤痕’.其次,感觉是有点过敏性皮炎的样子.因为以前发生的时候,有两次发现红点的时候我记得比较清楚,一次是出差,内裤没有天天换,三天才换,还有就是用酒店的沐浴露洗,就出现啦.还有一次就是回老家时,用的是热水,也用沐浴露,第二天就发现出现红点.我感觉过敏性皮炎的可能是存在的,因为龟头皮肤组织破坏后,变得敏感,最近用康复新液和克霉唑及布特,就是连带产生了过敏性皮炎.第三,感觉真菌性皮炎不能排除,毕竟起发时,都是只有一个绿豆大小的红点.
综上所述,目前我处于既有真菌感染又有过敏性皮炎的症状.我自己这么判断,反正去医院,医生看一个病人只用三五分钟,太随意啦.要治好,我只能自已研究.
这周,我已经开始晚上用艾洛松,控制病情,白天用兰美抒.同时已经买来小苏打,准备在这两种药涂之前先用小苏打水洗洗.艾洛松准备就用一周,激素不敢再多用啦.兰美抒准备用它两周.小苏打准备用它一个月.
不过,感觉还是得注意良好的生活卫生.我准备每天把内裤和毛巾都放在锅里煮煮.同时,不能再手淫,不能刺激龟头皮肤.最后,就是洗澡不用热水,尽量用冷水,直接冲,也不再用任何肥皂或沐浴露.
这样试看看.其实医生还给我开了开思亭,这周不打算用.等艾洛松停用再看看要不要用这个抗组胺药.
感谢半夜的诊断和建议,我会参考的.再次谢谢大家.
最近我每天都看书和在网上查资料,研究皮肤病的相关知识.感觉自己还是得熟悉,弄明白,毕竟病是在自己身上,什么样的情况自己最清楚.

另外,我看有个医生建议用百多帮,而且我也在别的网站上看到有个医生建议患者用艾洛松和百多帮.不过,我对照了下我的症状,感觉不适应的样子.
其实我也买来了百多帮,但看了看说明,感觉不需要用这个药.这个药好象是针对细菌,有化脓的症状适用,而不是真菌的,与兰美抒属不同系列.感觉不是很对路的样子.
还有就是有人说龙珠软膏和兰美抒合用有效.但我找了好几家药店,都没有卖龙珠软膏.网上查了下说明,好象属于帮助皮肤恢复功能的药物.可惜买不到,要是能买到的话,我就在症状解除后涂它一周.
网上查看了下,马应龙龙珠软膏和马应龙治疮膏的成份基本上一致,准备再细研究看看,行的话,到是就用马应龙治疮膏替代,基本恢复后涂看看.
反正目前肛周感觉也有问题,有治疮史,感觉治疮也有要发作的迹象.所以,我今天也同时买了马应龙治疮膏,还没细研究具体成份.但看说明,也可治肛周的湿疹.反正肛门就先用这个药治治看啦.
真麻烦.这两个地方老出问题.要是哪位医生有更好的建议,希望能多听听.再次感谢.

查了下网上的说明书：
马应龙龙珠软膏【成 份】人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石。辅料为:凡士林\羊毛脂\
对照自己已经买来的痔疮膏的说明书：
马应龙麝香痔疮膏的成分：人工麝香、人工牛黄、珍珠、炉甘石（煅）、硼砂、冰片、琥珀.辅料为:凡士林\羊毛脂\二甲亚砜

两种药的成分基本一致。可能只是配方上成分的比列不一样而已。应该可以替代。

马应龙麝香痔疮膏十大用途
通过多年临床应用发现，它除了能治疗痔疮、肛裂及肛周湿疹外，还可用于治疗以下病症。　　唇疱疹表现为口唇附近出现成簇的疱疹，痛痒不已。涂搽此药膏，每日2～3次，可迅速止痒止痛，促使疱疹干涸结痂。　　日晒伤(日光性皮炎)受晒处皮肤表现红肿、瘙痒、灼痛，严重者可引起水疱。涂搽此药膏，即感患处凉爽舒适，痛痒减轻，每天涂1～2次，2天后症状即可全部消失。　　小儿红臀(尿布皮炎)表现为臀部皮肤红肿、红斑，严重者出现水疱。患部以温水洗净擦干后，每日涂搽此药膏2～3次，连用2天即可获愈。　　痱子患部以温水洗净擦干后，涂以此药膏，既止痒，又可促使痱子消退。　　浅度烫伤轻度烫伤，先迅速用冷水冲，止痛后，涂以此药膏，有消肿止痛，预防起疱和感染化脓，以及促进皮肤修复的作用。　　缠腰龙(带状疱疹)患部先以75％酒精消毒，待干后，用一次性注射针头逐个挑破疱壁，以棉签吸去疱液，然后涂搽此药膏，每日2～3次。临床经验表明，此药膏的治疗效果较好。　　褥疮出现红斑者，患部以温水清洁擦干后，涂搽此药膏，每日2次；出现糜烂、溃疡者，先以生理盐水清洁创面后，再涂敷药膏，覆盖纱布固定，每日换药1次。此药膏有活血化淤、祛腐生肌、促进愈合之良效。　　黄水疮(脓疱疮)患者皮肤上出现绿豆至黄豆大的水疱，疱破后流黄水、结黄痂。患处先以75％酒精或碘酒消毒，再用消毒过的剪子在疱壁根部，将疱壁剪除，用消毒干棉签蘸掉脓液，然后涂敷药膏。一般治疗1次即可获愈。　　粉刺(青春期痤疮)面部先用温水洗净后，涂此药膏于患处，每日2～3次。症状严重者，可配合口服四环素、甲氰咪胍。

看来这个药的功效还很多呢？

龙珠软膏临床研究回放
龙珠软膏是马应龙系列产品之一，主要用于治疗疖、痈等病证。近年来，新的临床应用不断涌现，现概述如下。

　　1 肛门疾病术后疼痛与皮瓣水肿

　　肛门疾病术后疼痛的主要原因:①肛门周围组织受到不同程度手术刺激和损伤；②手术后创面暴露，直接受到粪便、填塞物、直肠分泌物等刺激；③括约肌痉挛；④术后创面水肿或感染；⑤患者精神紧张、恐惧和机体对疼痛过度敏感等。龙珠软膏在体内体外均有较强的抗菌作用，并显著抑制炎性肿胀和降低皮肤毛细血管通透性，减轻、消除水肿，明显提高疼痛刺激的耐受性，有较好的镇痛和加速创面愈合作用[1][2] 。

　　2 肛管溃疡

　　肛管溃疡，临床上常称为肛裂。肛管溃疡多为单发，沿肛管放射状呈棱形。肛管溃疡的发生，与局部解剖结构、外伤、感染、慢性炎症刺激、肛管狭窄等因素有关，病理改变主要有溃疡、裂痔、肛乳头炎、肛窦炎、瘘道、栉膜增厚。临床表现为疼痛、出血、便秘、瘙痒等。治疗上主要分为手术疗法及非手术疗法两大类。手术疗法因其有一定痛苦，部分患者不乐于接受。这一群体对痛苦小、非侵入性的治疗方法是期待的。龙珠软膏治疗肛裂疗效显著、后遗症较少，只是复发率比手术治疗要高。所以应结合内科治疗，保持大便通畅，减少对肛管的损伤刺激，也就是减少复发从而提高远期疗效[3]。

　　3 肛肠病术后创面愈合

　　肛肠疾病术后良好的治疗与护理是手术疗法获得成功的必要保证。痔、瘘、肛裂、肛周脓肿术后换药对预防和控制感染、伤口祛腐、肉芽组织生长、缩短创面愈合时间至关重要。采用龙珠软膏术后换药，能促进手术创面的愈合[4～7]。

　　4 褥疮

　　褥疮又名“席疮”，因久着席褥生疮而得名。多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等病人。该病初起时多在尾骶部、背脊、足跟等部位的皮肤上，有一破损面或为一小褐色红斑，很快形成黑色腐败组织和溃疡，往往不易收敛。褥疮的换药，某些药物对少数患者可能会出现患处皮肤过敏，有的患者长期换药后易产生耐药性。龙珠软膏对久溃不敛的伤口，具有独特的祛腐生肌功能[8～9]。

　　5 结节性红斑

　　一般认为结节性红斑是由真皮中下部和皮下组织上部的脉管和脂膜炎症所导致的结节性皮肤病。多与感染、药物、某种全身性或内脏疾病有关，发病机制尚未完全明了。一般采用寻找病因，对症处理的办法进行治疗。李青松等采用四妙勇安汤加味联合龙珠软膏治疗结节性红斑36例，对于疼痛的改善、皮损的消退疗效显著[10]。

　　6 皮肤化脓性感染

　　疖是致病菌侵犯单个毛囊深处及所属皮脂腺的急性化脓性感染。其病变范围较毛囊炎为大，好发于头面部、发际、颈项部及臀部等常受摩擦的部位，多发于夏秋季节。龙珠软膏外敷，能有效预防皮肤脓肿形成[11]。此外，龙珠软膏能有效地清除化脓性皮肤病的细菌，对带状疱疹继发化脓性皮肤病也有良好的治疗效果[12]。

　　7 小腿顽固性溃疡

　　静脉曲张为较大静脉干及其分支因静脉压增加，而产生扭曲性延长和扩张，所引起的慢性炎性皮肤损害俗称淤积性皮炎或静脉曲张综合征。长期从事站立和重体力劳动者容易引发静脉瓣膜病变。下肢静脉曲张诱发的溃疡，在抗感染的同时局部给予多种药物，如龙珠软膏、营养疗法和抗过敏治疗能提高治愈率[13]。

　　8 静脉炎

　　静脉炎是浅表静脉的一种非化脓性急性炎症，主要是由于刺激性或高渗性液体、细菌毒素作用及静脉内插管机械性刺激等引起，病变主要发生于头皮及四肢的浅表静脉。受累部位表现为皮肤红肿、疼痛，可扪及有压痛的条索状硬结，严重者可造成局部坏死。
龙珠软膏对浅表性静脉炎不仅可消肿化瘀，同时具有抗炎作用，还可促进伤口愈合，特别在初期可直接软化硬结，促进局部炎症的消退，不留疤痕，且可明显缩短红肿、硬结消退时间[14]。

　　9 坏疽性带状疱疹

　　带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒引发。初次或原发性感染为水痘，常见于儿童，再次感染为带状疱疹，多见于成人。坏疽性带状疱疹多见于年老体弱或患恶性肿瘤及机体免疫力低下的患者，表现为局部溃烂坏死及所属淋巴结肿痛，病程较长，疼痛剧烈，难以忍受。皮损完全消退后，易发生带状疱疹后疾病，后遗神经痛可持续数月之久。中药煎剂内服、口服阿昔洛韦、外用龙珠软膏治疗带状疱疹，能明显缩短水疱干涸时间及疼痛时间，促进坏死面早期愈合，加速痊愈过程，有效防止并发症的发生[15]。

　　10 尖锐湿疣术后

　　尖锐湿疣是一种难治性的性传播疾病，临床治疗主要是利用电灼或激光去除疣体。然后使用抗病毒药物去除体内残存的病毒以防止病情复发。疣体电灼后留下的创面比较难恢复。龙珠软膏可以明显减少创面分泌物，控制创面感染从而使创面加速愈合，但同时又不会抑制局部兔疫而加重尖锐湿疣的复发[16]。

　　龙珠软膏系武汉市马应龙药业集团股份有限公司生产的马应龙系列产品之一，由麝香、牛黄、冰片、珍珠、琥珀、炉甘石、硼砂等组成，具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的功效。药理学研究表明，该品有一定的抗炎、镇痛和促进组织修复的作用。

　　龙珠软膏对肛肠病术后有较明显的镇痛、消退皮瓣水肿的作用，对肛管、腰背部、下肢溃疡的皮损有明显的修复和促进愈合作用，对化脓性皮肤病的致病菌有一定的清除作用。随着研究的深入，对作用机理的探索似应加强。

　　不少文献采用了严格的随机分组、阳性对照的原则，方法科学，数据可信。因其良好的抗炎、镇痛、促进组织修复的作用，龙珠软膏的应用存在着一定的拓展潜力，值得进一步挖掘和发扬。