szm123
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szm123发表于 2012-10-2 14:14:55 | 只看该作者

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本帖最后由 szm123 于 2012-10-2 14:21 编辑

相信大家都遇到过肾结石痛的病列 对部分病人给与一般治疗 效果可能满好 但是也有一部分人疼的喊天骂地 说医生技术不行 连个疼都止不住 大家多少听到过吧 在这里 给大家献上一妙方 95%有效 超过杜冷丁 而我们没有杜冷丁 所以这是个好办法

安定10mg+5%gs10ml iv 慢(无须紧张)

vitk3 20mg+5%gs 500ml ivgtt 慢

心痛定 10mg舌下含服

发作时立即给药 必要时4到6小时后可再给药

下面给大家讲解我使用的道理
结石绞痛是内脏平滑肌痉挛所导致 所以治疗重点围绕平滑肌痉挛与缓解

安定的作用 中区性抗焦虑 及肌肉松弛 在这里我们可以不考虑会引起睡觉 头晕 因为疼痛病人非常烦超 只要求不疼 等他一觉醒来 感觉蛮舒服

vitk3镇静和镇痛作用

心痛定可阻赤钙离子与受体结合而缓解平滑肌痉挛

一般10分钟之内可止痛或者减轻

传统的给于6542或者阿托品 大家可以对照下 也可以同时使用 要注意松弛过度人家尿不出来

本方案也可用于胆绞痛 效果差一点但优于传统

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悬壶一世 + 1 恭喜您获得第一分,晋升为医生一级!

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红色杏林
2
红色杏林发表于 2012-10-2 18:08:17 | 只看该作者
可能有效但在那来买安定呀

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悬壶一世
3
悬壶一世发表于 2012-10-2 20:42:05 | 只看该作者
感谢分享和提醒,加分鼓励,期待精彩发言。

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qxy
4
qxy发表于 2012-10-2 21:05:22 | 只看该作者

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河杨
5
河杨发表于 2012-10-3 08:49:37 | 只看该作者
这个病例治疗措施很好,我赞成。

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1546595178
6
1546595178发表于 2012-10-3 12:54:37 | 只看该作者
{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}

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健康为民
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健康为民发表于 2012-10-3 14:09:38 | 只看该作者
谢谢你的经验,学习了

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王友
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王友发表于 2012-10-3 19:54:34 | 只看该作者
效果是好。但安定针娶不到啊

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米格
9
米格发表于 2012-10-27 12:09:56 | 只看该作者
维生素K3是不可以静滴的,各位同行注意了!!

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szm123
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 楼主| szm123发表于 2012-10-27 14:06:11 | 只看该作者
大家注意 可以静滴 至少我没看到过问题 但是任何药物 都有少见 罕见的反应 用药当然要观察

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dydywss
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dydywss发表于 2012-10-27 15:57:37 | 只看该作者
典型误人子弟!维生素k3从未听说能静滴。

要可以的话打支杜冷丁就能止痛!

一般没有杜冷丁的多,可以用维生素k3加黄体酮肌注,平痛新适当肌注,然后点滴大量水分加点抗菌素.

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szm123
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 楼主| szm123发表于 2012-10-27 20:15:52 | 只看该作者
井 底 之 蛙

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安心
13
安心发表于 2012-10-28 22:50:08 | 只看该作者
肾结石痛 我一般用双氯芬酸钠栓1枚 黄体酮20mg肌注 碳酸氢钠250ml+5%葡萄糖500ml+头孢呋辛6g静滴效果很好

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nnysqq
14
nnysqq发表于 2012-10-29 10:40:11 | 只看该作者
肾绞痛,在基层的我们确不少见,因没有杜冷丁,各种止痛方法只好模索中用吧,只要合理有效,且不会造成可怕反应,就算疗效。各人各法,真是近乎琳琅满目了。本人也从没用过杜冷丁,直至现也不知道杜冷丁的止痛如何快速。遇到肾绞痛病人总会根据疼痛程度而区别用药,总之,罗痛定加6542注射,安林巴比妥加6542注射,黄体酮注射,K3注射,安定静推, 利多卡加6542点滴等,心痛定含量服,曲马多口服及其他止痛药口服等多种止痛方法都用过,对于轻中等度疼痛还是不错的,很快也能控制下来,但于个别剧烈的疼痛的,还真是没办法,看着病人呼天喊地,在短时间没能让病人止痛平息下来不得不上送了。

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sanxing
15
sanxing发表于 2012-10-29 11:04:38 | 只看该作者
我主要用黄体酮和654-2针

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应天府
16
应天府发表于 2012-10-29 11:06:05 | 只看该作者
K3能静滴。我经常用于咳喘病人。

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桂林姐姐
17
桂林姐姐发表于 2012-10-29 11:22:38 | 只看该作者
安定在我们这儿根本买不到。就如14楼主所言,一般疼痛用上述止痛药都有效果,个别剧痛就难,没有什么药是万能的,因人而异吧。

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huhaiyan7410852
18
huhaiyan7410852发表于 2012-10-29 11:59:33 | 只看该作者
谢谢分享,很有用

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想飞的鸟
19
想飞的鸟发表于 2012-11-3 09:52:04 | 只看该作者
米格 发表于 2012-10-27 12:09
维生素K3是不可以静滴的,各位同行注意了!!

用维生素K1可以静滴的

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七零后乡医
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七零后乡医发表于 2012-11-22 16:35:58 | 只看该作者
安定买不到的,没法用。我处此类病人多,我一般给此类剧痛成人患者立马用平痛兴20mg加6542 5mg 罗通定120mg分两针肌注后马上挂水,基本上几分钟后疼痛就消失了,有效率百分之九十以上

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