急！肌注胃复安引起锥体外系反应治疗方法

患者男28岁，肌注胃复安10毫克12小时后出现坐立不安，好动，乱语，求治疗方法。

抗惊厥、镇静药，抗胆碱能及抗组胺剂治疗

晴天般的微笑 发表于 2012-9-26 13:15

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抗惊厥、镇静药，抗胆碱能及抗组胺剂治疗

12小时后出现 这 应该不对 药物 半衰期 多久 可以维持 多久 就算 有列外 时间也不是在12小时后

用苯海索等抗胆碱药治疗

安定针5mgIV

锥体外系的症状一般以手部为多，主要是手掌轻微的抽搐，你说的好像是中枢神经症状，你还用了什么药？{:6_273:}

安坦片2片安定2片立即口服

肌注=胃复安10毫克=12小时后,出现d 好像有点不可能；肌注吸收更快

用点安定就可以，

应详细了解病史.胃复安的作用不可能12小时才发生.

我也遇到过两次，吓得我连胃复安都不敢用了。

这种症状为胃复安引起的锥体外系反应。
搞过精神科的医生都知道，很多抗精神病药物都可以引起，效价越高则越易引起。在精神科对这种反应的处理是最简单不过的。我们在基层遇到的以胃复安最多，特别是小孩，其次为吗丁啉。
锥体外系反应一般有三种类型：
1药源性帕金森氏综合症：临床表现与震颤麻痹症相似。
2静坐不能 表现为不可控制的烦躁不安，不能坐定，反复走动或原地踏步。
3急性肌张力障碍，为个别肌群持续痉挛。
处理：
1 对病人或家属做好解释工作，让病人多喝较热的开水，有急性肌张力障碍的用手按摩痉挛肌肉等。
2，对反应较重的病人根据情况可以
1）25%GS40ml+阿托品2—5mg缓慢静推，
2）或25%GS40ml+654-2针缓慢静推，或静滴。一般达到一定量后病人会豁然好转，如无效，再追加一次，一般没有无效的。
3）程度相对较轻的可以肌注. 首选东莨菪碱注射液0.3mg/次或654-2针5-10mg
4) 程度轻者口服苯海索2-4mg/次或心得安10mg/次。
本人以前搞过十几年精神科临床，不知现在有没有更好的办法，如果谁有精神科方面的问题需要帮忙的话，咱们共同探讨。

szx 发表于 2012-9-30 20:24

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这种症状为胃复安引起的锥体外系反应。
搞过精神科的医生都知道，很多抗精神病药物都可以引起，效价越高 ...

用654-2注射液就可以

多谢大家了，

LLR 发表于 2012-10-1 15:19

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多谢大家了，

口服会不会产生锥体反应？

肌注非那根或者苯巴比妥

6542针10mg肌注