《基层急症诊断与急救》病例征集活动+头痛原因待查？（29）

患者的一般资料：性别、男。年龄、18岁。体重、52公斤。民族、汉。职业，学生。
主诉：间断头痛8小时，双颞部前额部持续性加剧3小时。
现病史、患者于今天早上无原因出现全头痛，呈间断性，不伴有恶心呕吐。在本村卫生所输液（药物不详）一瓶，头痛有所缓解。中午吃一碗汤面后又开始头痛，同时伴恶心呕吐，呕吐物为面条。有浑身发冷的感觉。本村村医又给予吗丁啉+脑宁+雷尼替丁口服。口服药物2小时后双颞部加前额部疼痛加剧，呈持续性。患者痛得敲打自己的头部。即打电话要求出诊。
既往史、既往体健，无药物过敏史，外伤史手术史。
个人史、15天前学校放暑假从西安回来，未到过疫区。无烟酒嗜好。
家族史。无遗传性家族病史。
体格检查：体温、36.5°脉搏、78次呼吸、22次血压，140|85.营养中等，发育正常，双瞳孔等大等圆，双颞部和前额部有压痛，颈部无抵抗。心肺（-）腹部柔软，无压痛，麦氏点（-）。
辅助检查：（无）
初步诊断：头痛原因待查？（神经性头痛或偏头痛）

初步治疗:口服头疼粉一包。1:25%甘露醇250快速静滴，2:5%GS+西米+V-B6,3：左氧0.2静滴。
第一瓶滴完时头痛有所缓解，患者感觉喉咙发干，口服一杯热水。刚换上第二瓶，小便一次。感觉头部只有转动时才会疼痛，嘱其家属观察，继续输完液体。有何不适随时打电话。

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可能是因病毒性感是引起的神经性头痛。

不排除鼻窦炎引起的头痛！