乡村黄郎中
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乡村黄郎中发表于 2012-8-30 10:56:04 | 只看该作者

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这些天接手了一例高血压中风后遗症的患者,病人在市医院住院一个月后回来,家属到我处再三请求去帮忙治疗,病人年龄八十四了,女性,血压这些天都在75-120,体温正常,有明显的痰声,四肢不灵活,尤其是左边的上下肢,目前我用了五天的药,输液:5%250MLGS血塞通300MG5%250MLGS脉络宁20ML,夏天无2ML肌注,中药是补阳还五汤加减。停药两天了,现在病人能下床扶着开始慢慢走动了,但左手和左下肢依然没有力气,不能独自走动
望各位同仁给予更好的意见和建议,是病人早日康复起来

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dydywss
2
dydywss发表于 2012-8-30 12:25:55 | 只看该作者
病史不详尽!中风后遗症以康复理疗锻炼为主,加予活血通络如大活诺丸、华佗再造丸。

高龄了注意啊

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乡村黄郎中
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 楼主| 乡村黄郎中发表于 2012-8-30 12:59:09 | 只看该作者
人很清醒,话语都清楚,上述我的药可以继续用吗?谢谢您提醒了

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见贤思齐
4
见贤思齐发表于 2012-8-30 14:11:12 | 只看该作者
原治疗方案继续。会有不错效果的。加胞磷胆碱钠效果更好。

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NIANG
5
NIANG发表于 2012-8-30 14:15:50 | 只看该作者
原方继续治疗,建议加用田七。

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重楼
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重楼发表于 2012-8-30 14:23:52 | 只看该作者
中风后遗症总病机为脉络瘀阻,往往细分气滞血瘀和肝阳上亢,治法用药有所分别。
病人有明显的痰声,楼主在汤剂里可酌加化痰通络之药。
还可考虑针灸,如果病人怕针,可艾灸肩髃、合谷、环跳、足三里等常用穴。

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乡村黄郎中
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 楼主| 乡村黄郎中发表于 2012-8-30 16:23:07 | 只看该作者
谢谢各位坦言了

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yuanaiming
8
yuanaiming发表于 2012-8-30 16:32:59 | 只看该作者
输液里楼主可以加一组黄芪注,中药基本方补阳还五汤很好,适加化痰通络之品,中药须长期,配合适当锻炼。

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乡村黄郎中
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 楼主| 乡村黄郎中发表于 2012-8-30 16:39:33 | 只看该作者
嗯,今天中药里面加了半夏5G尖贝5G桔梗10G,方中我重用黄芪,目的是气行就推动血行,所以没有输黄芪

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百合花的春天
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百合花的春天发表于 2012-8-30 19:26:04 | 只看该作者
我觉得还可以加一组清开灵针剂,清开灵针剂具有化痰通络,醒神开窍的疗效。用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清;、脑血栓形成、脑出血.

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健之佳
11
健之佳发表于 2012-8-30 21:21:42 | 只看该作者
加一组血栓通效果可能更好。

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山区医生
12
山区医生发表于 2012-8-31 08:00:29 | 只看该作者
个人建议以康复治疗为主、嘱病人多锻炼

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乡村黄郎中
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 楼主| 乡村黄郎中发表于 2012-8-31 15:03:40 | 只看该作者
今天反映说:晚上睡不着,烦躁。检查病人血压正常,言语清晰,问诊饭量为大半碗,大小便正常,但就是白天没有精神,总是打瞌睡,各位同仁给点建议,中药里面加点啥药,是否要降肝火

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至高
14
至高发表于 2012-9-1 07:14:50 | 只看该作者
可能是黄芪量有点大 有文献记载黄芪有类激素样作用 过量可导致烦躁 乏力 可酌情减量 个人愚见 供你参考

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至高
15
至高发表于 2012-9-1 07:15:56 | 只看该作者
另外查一下血糖

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殷村村卫生室
16
殷村村卫生室发表于 2012-9-2 13:58:41 | 只看该作者
脑血栓的最佳治疗时机已经过去,目前最好的治疗方法是物理疗法 配合中药治疗!

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huafucheng
17
huafucheng发表于 2012-9-4 11:34:39 | 只看该作者
脑血栓病起先药物治疗是主要的,而后的康复治疗功能锻炼是必不可少的,针灸,按摩,推拿,以及主观的锻炼。

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淡淡Dё忧伤
18
淡淡Dё忧伤发表于 2012-9-28 13:15:07 | 只看该作者
重楼 发表于 2012-8-30 14:23
中风后遗症总病机为脉络瘀阻,往往细分气滞血瘀和肝阳上亢,治法用药有所分别。
病人有明显的痰声,楼主在 ...

我不懂中医 我也遇见一例患者 用清开灵可以吗

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淡淡Dё忧伤
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淡淡Dё忧伤发表于 2012-9-28 13:16:01 | 只看该作者
殷村村卫生室 发表于 2012-9-2 13:58
脑血栓的最佳治疗时机已经过去,目前最好的治疗方法是物理疗法 配合中药治疗!

最佳治疗时机是什么时候 望赐教

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