甘露醇怎么应用才合理

我一直有个疑惑。甘露醇是渗透性利尿剂，短时间内输注，血管内渗透压突然增高，周围组织的水会迅速进入血管，短时间内，血容量大增，利尿作用出现之前，血压会不会短时间增高呢？请高人指点！

我也有这样的疑惑？

我认为是减少了原尿的吸收
不像你说的。

也迷茫，期待高人解释

甘露醇对颅内压首选，对于肺水肿还是速尿首选，总之见尿补钾是不可少的。

1脱水作用能使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水。2利尿作用增强排泄速度增快。居上原理所以血压不会增高。

在临床上甘露醇应用的很广.甘露醇的成分是甘露糖醇.不知道糖尿病患者是否能用.请教了

个体小医生 发表于 2012-9-11 19:07

登录/注册后可看大图

在临床上甘露醇应用的很广.甘露醇的成分是甘露糖醇.不知道糖尿病患者是否能用.请教了

糖尿病人可以用，没问题！甘露醇不吸收，而且，在体内不会转化为葡萄糖！完全可以用！

布衣@草根 发表于 2012-9-5 08:35

登录/注册后可看大图

1脱水作用能使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水。2利尿作用增强排泄速度增快。居上原理所以血压不会增 ...

甘露醇药理作用有二：即脱水作用和利尿作用
产生机制分述如下：
脱水作用为甘露醇快速进入血管后使血管内（但甘露醇并不进入组织间隙），导致血管内渗透压增高，，使组织液通过毛细血管小静脉端进入血管内，有效循环血容量增多，形成暂时性高血压
利尿作用为甘露醇是肾血流量增加，致肾小球滤过率增加，但肾小管重吸收并不增加，从而导致利尿作用
临床为脑水肿的首选药，常用百分之二十的甘露醇快速静滴

布衣@草根 发表于 2012-9-5 08:35

登录/注册后可看大图

1脱水作用能使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水。2利尿作用增强排泄速度增快。居上原理所以血压不会增 ...

哎，师父，今天恰好看了甘露醇，刚才完全是凭印象写的，发完帖子后才发现有一个错误
甘露醇的不良反应为注射过快可致一过性头痛、眩晕、畏寒、视物模糊、心悸等，书上介绍说可能 与组织脱水过快，血容量迅速增加，血压升高有关
我姑且理解为一般情况下不会导致血压增高，只有在“注射过快'的背景下可以导致血压暂时升高

我用了甘露醇，却引来心脏病复发

秋风003 发表于 2013-1-24 21:03

登录/注册后可看大图

我用了甘露醇，却引来心脏病复发

你可以在后面续点一瓶冠心宁注射液，就不会出现心脏病复发了

我见过的大多数 都是高血压这一类的病人用的多 主要的还是用于降低颅内压增高吧 个人的愚见 。曾经遇到过于 一例眼不好的病人 医院的医生也给开的甘露醇 !