双流伦样反映

各位同盟，双流伦样反映是什么样的临床表现？请大家帮忙:handshake

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又名戒酒硫样反应，是由于应用某些药物后接触含有酒精的制品导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
二.临床表现表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。
（另双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。）
三.临床救治
1.卧床休息，休克者采取“V”型体位。
2.保持呼吸道通畅，有氧气设施的可给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。
3.建立静脉通道，给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。
4.对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。
5.床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。
6.密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化。
四.引起双硫仑样反应的药物
1.头孢类：如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等；
2.喹诺酮类药：左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星等；
3.咪唑衍生物及其他：甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等。
友情提示：作为医疗人员在为患者应用以上能引起双硫仑样反应的药物
时有必要向病人及家属告知避免在 用药期间及用药一周内饮酒
（包括含酒精的饮品）或接触含酒精的物品（如外擦药酒等）

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又名戒酒硫样反应，是由于应用某些药物后接触含有酒精的制品导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
二.临床表现表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。
（另双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。）
三.临床救治
1.卧床休息，休克者采取“V”型体位。
2.保持呼吸道通畅，有氧气设施的可给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。
3.建立静脉通道，给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。
4.对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。
5.床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。
6.密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化。
四.引起双硫仑样反应的药物
1.头孢类：如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等；
2.喹诺酮类药：左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星等；
3.咪唑衍生物及其他：甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等。
友情提示：作为医疗人员在为患者应用以上能引起双硫仑样反应的药物
时有必要向病人及家属告知避免在 用药期间及用药一周内饮酒
（包括含酒精的饮品）或接触含酒精的物品（如外擦药酒等）

谢谢，我终于知道双流伦样反映的表现啦！:handshake