中西易医
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中西易医发表于 2012-8-17 14:55:33 | 只看该作者

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患者男46岁,
患者于晨起突发剧烈眩晕,伴有头痛,呕吐两次,两眼紧闭,神志尚清,既往有高血压病史。
查体:T36.6BP190/115mmhg心肺未见异常,无面瘫及口眼歪斜,颈略有抵抗,上下肢肌力可,无麻木偏身感觉偏瘫等症状。

初步诊断:高血压脑病,脑供血不足。用药及密切观察予双静脉通路点滴。
1:利血平1mgimst
2:20%甘露醇250mliv
3:10%gs500ml
v_c3.0
v_b60.2
10%kt10ml
25%mgg++20ml
胞二磷胆碱1.0
4:盐酸培他啶500ml
丁咯地尔0.1
乙酰谷酰胺0.5
20分钟后测量BP145/90mmhg
患者眩晕减轻,但仍不敢完全睁眼,稍有坐舟车状。
后续治疗稍后跟上

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中西易医
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 楼主| 中西易医发表于 2012-8-18 19:01:28 | 只看该作者
没有动力啊

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中西易医
3
 楼主| 中西易医发表于 2012-8-21 20:32:34 | 只看该作者
根据BP情况
5:5%GS250ML
杏丁20MLIV
CO天麻蜜环太.贝那普利.氟桂利嗪PO
嘱如无其他情况明日再诊

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中西易医
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 楼主| 中西易医发表于 2012-8-23 22:17:52 | 只看该作者
次日复诊患者BP115/70已无眩晕感,停利血平,MG++,甘露醇125ML再用一次,余继续使用。
患者诉近来失眠,口苦,便干,要求服几剂中药。
诊其脉略弦滑微有蹇象两尺弱苔黄厚腻,肝阴不足,肝阳偏亢,痰湿之体,上扰清窍。故以小剂量增液汤合天麻钩藤饮加减。
元参10生熟地10寸冬10栀子10清下10天麻12苓神12当归12寄生12牛膝15白术12菖蒲10远志10枳壳6神曲10
三剂水煎服

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