保济
21
保济发表于 2012-8-14 22:06:59 | 只看该作者
正常血钾3.5-5.0,可能还是庆大引起的副反应

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此岸彼岸
22
 楼主| 此岸彼岸发表于 2012-8-17 19:58:49 | 只看该作者
最后医院的诊断为;;【周期性软瘫】

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此岸彼岸
23
 楼主| 此岸彼岸发表于 2012-8-17 20:08:59 | 只看该作者
,住院诊断为【周期性软瘫】。。。。。。。。周期性软瘫是一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见,多与钾盐代谢障碍有关

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709879620
24
709879620发表于 2012-8-18 17:15:39 | 只看该作者
应该查T3T4

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一介大夫
25
一介大夫发表于 2012-8-18 21:55:13 | 只看该作者
庆大霉素成人静脉滴注,一次80mg(8万单位),你用28万单位超正常剂量几倍、考虑为庆大霉素超量引起的软瘫{:6_272:}

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kanglilai
26
kanglilai发表于 2012-8-21 19:29:23 | 只看该作者
应该考虑药物不良反应,只不过这样的反应在临床上罕见而已。我考虑原因有:
1、为甲硝唑的神经系反应;
2、为庆大霉素的神经肌肉接头的阻滞作用。

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心态平衡
27
心态平衡发表于 2012-8-21 22:24:30 | 只看该作者
1 我觉得还是庆大的问题,其药液浓度不能超过0.1%,该溶液应在30~60分钟内缓慢滴入,以免发生神经肌肉阻滞作用。
2 实验室诊断血钾正常,所以可以排除低钾
3 个人愚见

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zjj
28
zjj发表于 2012-8-22 07:53:14 | 只看该作者
庆大和甲硝唑不要联合使用!!!!

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白色先锋
29
白色先锋发表于 2012-8-22 07:57:13 | 只看该作者
属于低血钾症引起软瘫

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胡喜荣医师
30
胡喜荣医师发表于 2012-8-22 09:40:11 | 只看该作者
庆大霉素能用到28万单位吗?我觉得你的药量太大了。根据你的叙述我认为还是低钾导致的。这种现象我碰到过好几例。首先不要紧张,更不能慌。要不然,不是咱的事都变成咱的事了。有腹泻的病人你应该常规补些钾。发热的病人本身就可以导致全身乏力,再加上腹泻缺钾,这种症状就更明显了。

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dydywss
31
dydywss发表于 2012-8-22 10:20:29 | 只看该作者
YCZS 发表于 2012-8-7 11:34
我认为,该病人主要还是应该考虑药物不良反应,只不过这样的反应在临床上罕见而已。我考虑原因有:
1、为甲 ...

为什么一出问题就怀疑用药问题呢,有时候也是疾病发展的必然!

请勿小瞧格林巴利综合症

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枫叶飘落
32
枫叶飘落发表于 2012-8-22 11:07:04 | 只看该作者
我碰到这种情况几次,一般是低钾,只要补足钾就没事了,平时上感病人输液时就加点钾进去

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医学无止境
33
医学无止境发表于 2012-8-22 12:12:41 | 只看该作者
07976926906 发表于 2012-8-7 18:36
上感用庆大,楼主你能谈谈你用药的依据吗?我只看过上感用青霉素类、头孢类、大环内酯类、磺胺类等等。还真 ...

可能考虑腹泻的原因吧

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cqb123
34
cqb123发表于 2012-8-22 17:28:41 | 只看该作者
楼主的用药习惯也应该改一下了。上呼道感染用庆大霉素和甲硝唑还是比较少见的,而且庆大霉素量也太大

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无为
35
无为发表于 2012-8-22 22:11:32 | 只看该作者
病毒性感冒后的传变,造成周围神经病变(全身症状)明显,

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hg3913596
36
hg3913596发表于 2012-8-23 21:09:54 | 只看该作者
最大的可能是低血钾

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村支部书记
37
村支部书记发表于 2012-8-23 22:34:16 | 只看该作者
超量应用庆大霉素引起。庆大霉素对神经肌肉接头的阻滞作用发生

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lananting
38
lananting发表于 2012-8-31 01:43:18 | 只看该作者
大家都知道是庆大霉素引起的神经阻滞作用可能性较大,那请教各位老师如果出现这个副作用,我们该如何 处理??谢谢期待

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lananting
39
lananting发表于 2012-8-31 01:44:49 | 只看该作者
此岸彼岸 发表于 2012-8-17 20:08
,住院诊断为【周期性软瘫】。。。。。。。。周期性软瘫是一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最 ...

学生请教楼主:如果是庆大霉素引起的神经阻滞作用,,我们该如何 处理??谢谢期待解答

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此岸彼岸
40
 楼主| 此岸彼岸发表于 2012-10-19 13:10:39 | 只看该作者
无独有偶。昨天再次出现一例;男30岁。睡梦在凌晨5点的时候感觉四肢无力。后来逐渐加重,当时没有在意。以为的是劳累过度;9点中的时候已经不能走了吧。被抬进汽车住院治疗; 。确诊为低血钾。。。。。。

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