百合
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百合发表于 2009-8-3 16:10:34 | 只看该作者

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患者,女,40岁。左下腹疼痛一天。患者诉说下腹疼痛恶心,一天。查体腹部检查压痛,拒按。月经推迟一周。平时月经很准时,我建议查尿妊晨实验,病人说我那她开玩笑吧,她输卵管结扎术后15年,我说这也不能排除怀孕,我好说歹说,最后化验尿妊晨实验强阳性。病人说不可能,我说一定是怀孕,可能是宫外孕。让去市妇幼保健院检查,当时已是晚上,彩超室没人值班,值班医生也没做后穹窿穿刺,就直接给病人输液观察,等第二天再说,天亮了,病人不疼了,就偷偷跑回来了,回来当天下午,腹痛加剧,又来找我就诊,我速让她去市医院就诊,这次确诊为输卵管妊晨,急诊手术。我处理及时,没给病人代来麻烦。在基层这样病例很多,输卵管结扎术后多年,不能排除宫外孕的可能。切记。

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爱情爱情爱情
2
爱情爱情爱情发表于 2009-8-3 16:20:13 | 只看该作者
谢谢楼主的临床经验!学习了!:handshake

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qiaowei8050
3
qiaowei8050发表于 2009-8-4 21:13:36 | 只看该作者
输卵管结扎术后多年由于长期盆腔慢性炎症终究导致结扎部位炎性渗出吸收松解加之输卵管的收缩蠕动才会受孕的。

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