-《基层急症诊断与急救》——急性顽固性胃痛患者（11）

今天早晨我被急促电话铃惊醒，原来是一位胃痛患者。患者 女 58岁 主诉 胃痛4小时 大便2次 为软便 呕吐3次。病人以前犯过两次，一次住院治疗，一次我给其治疗均顽固。检查。病人呈痛苦面容特殊体位。触诊 上腹部压痛 墨菲氏征（——）麦氏点（——）听诊肠鸣音蠕动正常。血压100/78体温36.4 心率100/分钟初步诊断胃痉挛。给与治疗。爱茂尔2ML肌肉注射。输液治疗 1 )0.9%NS250ML+654-21ML+维生素B6150MG+维生素C150MG 2）5%GS250ML+奥美拉唑钠40MG 3）5%GS+庆大霉素8万 口服胃得宁 元胡止疼片 黄连素颠 茄片无缓解。后来采用足三里穴位注射654-21ML过20分钟缓解。治疗这个病人我逐渐排除了心肌梗赛 急性胆囊炎 急性阑尾炎 急性胰腺炎 急性腹膜炎等5种病。

本病例的诊断应为急性胃肠炎。依据是：一、上腹部疼痛4小时、大便2次、为稀便并伴有呕吐。二、经无可非议的胃痛治疗后还未见明显缓解，最后经足三里注射654-2才缓解。若加上头孢曲松钠效果就自然不同了。

经上述治疗未收较好疗效时可加针灸：中脘、双内关、双足三里。