被骗了
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09-8-7 17:58 脉诊在临床中的应用经验 yankeqin668@163.com 附件 脉诊在临床运用上的经验交流座谈会.pdf (498.47 KB) 2009-6-20 14:02, 下载次数: 23 , 阅读权限: 2 , 售价: 金币 20 枚 [记录] 临床应用 管理员给我作主、、、、、、、、、花了20金币买了一堆字母。 我放在D盘，打开后是一堆字母。 帖子地址贴上来，我感觉你是不是有使用的阅读器不能识别啊？————东方乡医 经过测试，文件可以打开，截图上来，请检查你的阅览器！ PDF格式阅览器下载地址：http://www.jcys120.com/thread-14470-1-1.html |
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复制链接| 我是一名个体医生，刚来论坛不久，的确收获了不少。浏览论坛以前的帖子，看见同行们无私的发一些经验方，而且跟帖还不少，都在说自己在临床试一下，可是以后就没了下文。我希望在大家都认为切实可行有效的，用药合理的方子，设立一个版块，让大家再次讨论这个话题，看看这个经验方究竟如何，我认为这样一来，一是增加咱们基层医生的临床经验，技术水平也有所提高；二呢也避免了一些不明真相的同仁盲目的去效仿，给病人造成不必要的损失，甚至痛苦。还有就是一些原创病例，临床常见的，经大家讨论过后，希望斑竹们给出处理意见。当然这个可能有些困难，因为区域的不同，经济条件的不同，用药方面会有一些差别的。不过只要给出大的方针就行，不用具体说明用什么药。给斑竹添麻烦了。 |
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自从“365”朋友开这个帖子，我就一直在关注，这几天也在想该说些什么？说实话，现在的脑子处于一种无序状态，想到哪说到哪吧，就当是支持一下吧！ 距离去年扎西老师开的帖“论坛你我他，发展靠大家”已经有一年的时间了，一年的时间，虽然管理层也做了很多的努力，作为老会员的我们，也看到了论坛管理层所做的一切，但是发展却并不尽如人意，我相信今天的这种“局面”会让很多曾经为论坛发展做出贡献的朋友们感到前所未有的失望，我想我们并不是抱怨“管理层”的领导无方，因为大家都是不计任何得失在义务的奉献着，这一点谁都明白，可是面对这种局面，“管理层”是否也应该反思，是哪些环节出了问题？将来到底该怎样发展？ 现在很多老朋友都渐渐的淡出了我们的视线，甚至有一些我个人更敬重的“朋友”！虽然看不见了他或她的踪影，但我却相信他们还是会或多或少的关注着论坛的发展，或许现在只是在做一名潜水者，在无奈的观望？在…… 像我们这些老会员，注定会成为“历史”， 新老会员的交替，这是网络的必然规律，管理层应该及时的发现人才，重用人才，但是话又说回来，现在的社会……所以甘愿奉献的毕竟是极少数。一直在提凝聚力，可是到了今天，我觉得凝聚力越来越差，因为论坛中的“灵魂”人物走得越来越多，没有这些“灵魂”人物带头，凝聚力怎么会提升？ 我记得去年扎西老师发的那个帖子，我在回帖中说过，论坛还很年轻，我们应该学会包容，可是面对一年后的今天，论坛还能以“年轻”为借口吗？好多管理层的朋友都已经淡然的离开了，“忙”只能说是不是借口中的借口，“麻木”应该是主要的（呵呵，曾经一段的流行词），极少数的管理层中的朋友也确实自身有一些原因。虽然我不在管理层，可是隐隐约约能够感觉得到，管理层人员之间缺乏必要的勾通，缺少必要的总结，所谓的“上下级”之间也缺少勾通。论坛中很多的规章制度是好的，可是没有完全真正的落到实处，其实要想落实起来也太难，这还是取决于绝大多数会员自身的认识问题，不得不说一下现在的专业版块是禁止纯表情回复的，禁止那些无意义的回复，曾经在发现这些纯表情回复的时候版主会及时提醒会员，那些无意义回复按“规则”来说是要删除的，可是现在却不可能做到，因为无意义的回复太多，光靠几个版主，超版来删除这样的帖子，我想累也累死了。但是既然做不到，那这样的规则留着有何用？让内行的人一看会觉得笑话。我觉得对于老会员来说，“触犯”了某些“规则”应该给予警告，对于新会员应该正确引导，对于屡犯的应该采取点措施了，否则帖子的质量提不上去，会员的素质没有整体的提高，吸引不了高素质的人才，论坛想要良性发展，更难！ 最近的一段时间，帖子的质量下降更加明显，我个人认为现在的论坛是自我加入以来最低谷的时候，原因是什么？管理层的各位“领导”也都清楚，论坛想要发展，仅靠少数人的热情，少数人的参与注定不会长久，怎样调动会员的积极性，参与性显得很重要，同时怎样留住“人才”也是一直都在讨论的话题，现在的这种状况想要真正留住人才，难！看看帖子的质量就知道，其实我们论坛原来的原创气氛还是很浓的，讨论也比较积极，可是现在的这种气氛已经越来越淡了，绝大多数老会员的“激情”期已经过了。我还是觉得管理不够大胆，有些无意义的一句话式的讨论帖，有些所谓的看似已经不是正规用药（多少种药加在一起），有些没有讨论价值的帖子，应该及时的去制止，去关闭，不要把时间浪费在这种无意义的讨论上。原来这样的工作只有扎西老师的力度大些，后来看见风版也有在关，可是时间长了，我想谁都会有太多的无可奈何，也就懒得再管了。呵呵，一切好像管也失去了意义。我想，如果对于这样的帖子不做出及时的处理，就会有很多会员效仿，可以看出最近的帖子有很多都是这样的，我也发现了“365”超版把有些帖子移到了茶社，至少在我个人看来关闭这样毫无意义的帖子，会提醒那些想要发这样帖子的朋友好好想想，是否该补充一些病例资料，总是有些人会抱怨自己水平低，可是稍有医学常识的人也会提供一些相对完整的病例资料（简单的病史、体格检查等），有些人会说对于电脑操作不熟悉，打字慢，但是既然想求助，最起码要尊重为你解答的会员，谁都是一个字一个字打出来的。连一些患者在网上求助时都会提供一些相对完整的资料，虽然有些看似流水帐的感觉，可是最起码，他在尽力提供，因为他懂得在求助，作为专业人员是否更应该如此，否则那种一句话式的帖子也没有求助的必要，到百度搜索一下相关主题，会出现很多供你参考的信息。 我觉得25楼朋友的第一句话说得非常好“论坛的发展在于会员 会员的素质在于帖子 帖子在于质不在于量”是时候应该反思了，难道还要走一步看一步吗？我在给他投票时回过这样一句话，没有高素质的会员，没有高质量的帖子，一切都会是空谈。很多会员在建议开一些新的版块分科也需要详细些，没有大多数会员的参与，勾画出再美好的蓝图，也将会是空谈。论坛现在有些过于开放，阅读权限也没有太大的实际意义！有时候真该想想，为什么注册会员越来越多，在线人数越来越多（在线会员还是很少，游客多），帖子的质量却越来越差，参与回帖并且有参考价值的帖子也越来越少，阅读权限没有实际意义，我觉得也调动不了大多数会员的积极性，说实在话，大家来这里更多的是学习别人好的临床经验，真正会无私奉献的还是极少数的，有价值的帖子很多游客都能够看到，设置阅读权限的帖子只有极少数，积分达到3分基本能看到论坛相对有价值的帖子了，只有极少数权限设置过高些。既然是抱着学习的态度，我只要学习就行了，何必还去再为了积分发帖回帖呢？因为积分再高有何意义？体现你为论坛所做的贡献？体现其自身价值?不会有多少人会真正怀着一颗感恩的心的。前两天有个新会员抱怨我的一个回帖设置了积分高于1的权限，感到很气愤，曾经也有一些会员设置一些权限而遭到其他一些朋友“言语”上的攻击的，有些朋友“妥协”了，呵呵，我是不会“妥协”的，因为设置阅读权限是每个人的权力，何况是阅读权限极低，没有1个积分说明什么，自己好好想想去吧。我倒是觉得不能因为宣传论坛把很多有价值的帖子过于公开，否则积分真的变得无太大的意义。积分没有太大的意义，每月的考核还会有多大的意义？ 过去对于“布衣老人”的处理，像这样对论坛有影响力会员的处理，我觉得管理层是否应该发个公告更合适些，很多朋友在质疑管理层所做的决定，毕竟布衣在很多会员（特别是老会员）的心目中，对论坛的贡献是很大的，我记得当时我是亲眼看见布衣删除自己的所有帖子的，在那之前茶社也有个比较激烈的“辩论”，但是并不是所有会员都能够理解，管委会应该有个说明消除会员之间的对这件事处理的“误会”，该说的还是要说，不解释只能让这种误会持续下去。 现在随着论坛的影响力逐步扩大，广告也越来越多，尽管论坛也有一些相应的管理措施，可是也不可能做到及时清理，因为毕竟很多版主还是比较忙的，论坛可否考虑设置个特殊职位，给予相应的权限，专门负责清理广告（能够保证在线时间比较长些的热心会员）。 不知不觉又说了很多不着边际的话，纯属个人看法。对于论坛的发展没有好的建议，不过看着确实也有些着急。自己又来凑这个热闹，恭维的话，今天没有说什么，很多都是对管理层不该有的抱怨，也不知自己打了多少个问号，希望老大及各位管理层和我不错的朋友们不要拿炮弹来轰我，我无意伤害你们。呵呵！ |
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perfect的基层医生论坛
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作为论坛，是提供大家讨论的；作为医生论坛，是救死扶伤的论坛，关系到人命；作为基层医生论坛，就是作为首诊/常见病/慢性病/突发病等的讨论论坛，关系到患者健康的始终！！！ 大家都是守门者，医生，同在一条诺亚方舟上，神圣的职责更多的是要表达无私、爱得奉献。所以我希望在此供学习的东西可以更加开放，为大家未来的救死扶伤的工作提供更好的学习平台，一些权限不要设的太高（比如内科－基层常见病诊治交流集锦－肠道疾病诊治，本来就是我就经常遇到的疾病，很渴望看看，但结果却是可望而不可即，特别郁闷），彼此交流才是最主要，希望让更多的人学到更多、更好的东西。 本人建议几点： 1、讨论后－总结最佳的治疗方案和处方（最好附上用药的意义）：如妊娠剧吐的处理，论坛上每个人说一个方案，百花争艳，对的也有，错的也不例外，但对于刚毕业，接触临床不久的同行来说，就会感到很凌乱，临床上用药，好的也有，不该用的也用上，这样比较不好，毕竟我们面对的是患者，不是机器，不怕一万，就怕万一！！！(像本人这样刚接触临床不久) 2、对于疑难疾病、遗传病（如蚕豆病、甲低、苯丙症…）等另外分类，便于查阅，虽然有些对于基层医生来说不是很常见，但是只要有可能碰到，慢慢积累，学到的知识自然就会更加丰富起来。 3、提倡推行“每周一病”类似的病例讨论，丰富论坛的内容形式，这样可以提高会员的学习兴趣，挖掘内在潜力，踊跃讨论，从而吸取更多的良方，总结更好的经验和治疗原则。 4、临床常见病的误诊、临床错误用药、常用药的配伍禁忌（如头孢呋辛酯不能与地塞米松混用等）专栏，这样让论坛更加完善，成为理想的perfect的基层医生论坛。 还有…日后有想起再补充，今晚连夜写下肺腑之言，有说的不对之处，请大家谅解… |
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回复大家！ 对于广大会员的支持，表示由衷的感谢，对于提出的意见和建议，我们会浊清接受并尽可能满足。 我是一个基层小医生，扎根于农村，行医不足3年，经验谈不上，初中毕业后读中专，自学大专，理论基础稀松对于大家的意见建议在回复上可能存在很多出入，没有及时回复的或没有评分的不要介意，请原谅！我被任命超版后有两个目的，其实就是标题：发展论坛和提高门诊，可是进入管理层后并不是我想象的那样容易，每天上来后，除了删除垃 灌水帖圾就是移动帖子，一忙就是1-2个小时，对于参与讨论及回复帖子的时间却远远不够（我打字很慢，发一张原创或讨论帖子需要1个多小时，大家不要见笑），剩余的时间只有给帖子评分 提升 高亮等（其实也是很多斑竹和超版所做的事，所以在回复帖子上很少看到版主及超版的影子，而得到广大会员的不满，我们没有正面回答会员，只是在尽可能满足大家的要求，同时也希望广大会员，在专业讨论区减少灌水，尽自己最大的努力用心回复每一张帖子，在发表原创或讨论帖子时尽可能详尽，只有这样才能达到你的目的，才会有跟多的会员关注并参与到讨论中去。） |
| 大家好，我是刚进入论坛不久的新人自从进来后被论坛浓郁的学习气氛所感染被大家的无私奉献所感动尤其是各位斑竹的辛勤付出精神值得我们所有人学习。在论坛中我学到了很多知识分享了其他会员的一些宝贵经验论坛已经成为我生活中重要的一部分再次向所有为论坛发展作出贡献的朋友致敬。我们大都是基层医院或诊所从业的医院还好有进修的机会而诊所呢大都是足不出户的没有时间和机会进修学习希望能增加一些最新医疗动态比如一些最新医疗技术的开展，近期有哪些疾病流行及其症状治疗，新药物的应用，对于会员所发的帖子有一些经验方希望斑竹鼓励应用的会员把应用情况交流便于大家学习，最好开设一个特色医疗技术学习的专题让大家都能学到过硬技术。对于对论坛发展作出较大贡献的希望能够嘉奖，对进入论坛的一些高手比如布衣老人等希望能想把办法留住【我认为一是大家共同努力搞好论坛能吸引他二是对于出现的误会能及时作出解释同时对一些不当言行做出告诫】这不仅对大家的学习同时对论坛发展都有好处。最后祝我们的论坛兴旺发展。 |
| 我希望办个急救栏目。咱们基层医生，大部分都是干个体的。一人一所不少，遇事没商量，应该讨论急救方面的一些知识如：休克，虚脱、惊厥、大出血、中暑、一氧化碳中毒等。遇到的碰到的，一危及生命的症候、拿出来晒晒。共同学习。又如：一例男性患者，18岁。因感冒在我门诊打针治疗，各方面{生命体征}都很好。注射后2--3分钟患者说：我头晕，话刚完，突然患者倒在了地上， 当时非常害怕，他母亲跳出门跑走了，我赶紧那听诊器给患者听诊，心音低，并触脉搏。呼吸平稳。面色，其他基本正常，我看不像过敏性休克，我想打针后害怕后造成的虚脱，也未作任何处理，2--3分钟就过来了，他母亲带着他父亲还有几个人都来到我的门诊。问了问患者没事，待了一会都走了。又如“一例患儿1.5岁男，因高热，在别的门诊打针出现惊厥，这位医生未作处理，让患者家属跑到我的门诊叫为给他做处理，我赶紧去，到那以后孩子一没事了，真有事就完了。遇到这样的急事，还能叫别人吗？自己不能处理行吗？又如：大出血，，，，， |
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