肋骨骨折的判断

我们乡村医生经常遇到胸部受伤的病人，有时可见胸部皮肤损伤，胸部疼痛，最佳检查方法是摄X光正侧位片，但我们基层医生，多不具备此条件，我们只能根据我们的经验来判断，做体格检查时，观察有无肋骨骨折的特有体征为：1，伤处有骨擦音或骨擦感，2，胸部挤压试验阳性。
骨擦音或骨擦感的检查方法：解开病人衣服，医生将一只手捂在病人受伤处，然后让病人大喘气，你可从手部感觉有无骨擦感，同时用耳听听有无骨擦音，若有任何一项为阳性，则有肋骨骨折存在。
胸部挤压试验的检查方法：医生将一只手放在病人前胸，另一只手放在病人背后，双手用力挤压，若病人无疼痛 或原有疼痛无改变，则为阴性，若受伤处出现明显的疼痛，或疼痛加重，则为阳性，说明有骨折存在。这是因为胸廓是由双侧弓形的肋骨连接构成，因此挤压弓形肋骨的前、后两端，就会引发弓背处骨折的疼痛。
以上的骨擦音、骨擦感、胸部挤压试验，任一项阳性，均说明有肋骨骨折存在，应按肋骨骨折处理。