盆腔炎的临床体会

急性盆腔炎,我一般用西医输液治疗.选用广谱抗+抗厌氧菌的抗生素.如菌必治+替硝唑.或沙星类+硝唑类.效果都不错.用中医按湿热内蕴化热辩证,因病人都有小腹疼痛,拒绝服药,
慢性盆腔炎,我用清热解毒的方子,病人初服有效,续服则效差.不知同行有无此体会.后来思考用少腹逐淤汤加减,疗效确切.
【来源】《医林改错》卷下。 　　【组成】 　　组成方歌：调经止痛肉蒲香 芎归没脂赤姜元 　　小茴香(炒)7粒 干姜(炒)0.6克 延胡索3克 没药(研)6克 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黄9克 五灵脂(炒)6克 　　【用法】每日1剂，水煎，分2-3次服。 　　【功用】活血祛瘀，温经止痛。 　　【主治】少腹积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸、小腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有血块，或崩或漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带者。 　　为瘀血结于下焦少腹。下焦包括肝肾在内，由肝肾等脏功能失调，寒凝气滞，疏泄不畅，血瘀不适，结于少腹，故症见少腹积块作痛，或月经不调等杂病。治宜逐瘀活血、温阳理气为法。故方用小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热，入肝肾而归脾，理气活血，温通血脉；当归、赤芍入肝，行瘀活血；蒲黄、五灵脂、川芎、元胡、没药入肝，活血理气，使气行则血活，气血活畅故能止痛。共成温逐少腹瘀血之剂。 　　【主治】少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰酸少腹胀，或月经一月见三五次，连接不断，断而又来，其色或紫或黑，，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛或瘀血阻滞，久不受孕等证。 　　【方歌】少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。
腰痛者加兔丝子,杜仲.
腹痛加大方中活血药的量,再加柴胡,元胡.
黄带多加苍术,薏米,海硝.
白带多加海硝,白术.陈皮.
痒者加防风或羌活.

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