山区医生
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山区医生发表于 2012-7-7 20:38:22 | 只看该作者

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患者:苏伟、男、40岁、
今天中午因应酬喝白酒1瓶.啤酒2瓶多之后出现头晕.四肢无力、恶心、呕吐《呕吐物为中午的饭》及时送回家。
测血压70/40《平 常血压130/80》神智不清、脉搏120次/分、呼吸30/次、心率不齐、平素苏伟身体健康、无遗传疾病。

用药
1 NS250ML+雷尼替丁150mg+vc2.0+B60.2+门冬10ml
2 NS250ML+脑复康25ML
3 GS250ML+辅酶A200单位+门冬10ML+肌酐300MG
4 GS250ML+50%糖40ml
5 NS250ml+奥美拉唑40mg
请各位同行给予指导、看用药对不对、还能加些什么药。

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魏乐妮响
2
魏乐妮响发表于 2012-7-7 22:25:56 | 只看该作者
这个患者可能不仅是平常的酒精中毒,他的血压,脉搏,呼吸,心律都出现异常,而且很重,一定要全面体检,紧急处理,保证生命体征。如开放气道,吸氧,抗休克,强心,抗心律失常。全面快速体检如:瞳孔,口角是否正,气管是否居中,甲状腺是否肿大,颈项是否软,双侧上肢血压是否一样,胸部望,触,叩,听,腹部,望,触,叩,听,双下肢病理反射,心电图及心电监护,有没有醉酒后外伤?,查心肌酶,查血,尿,便,血气,要查头,胸,腹CT。总之,这个患者因有血流动力学方面的障碍,症状重,一定不能马虎,紧急处理后不见好转的活,最好转上级医院。

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小龙医生
3
小龙医生发表于 2012-7-8 09:26:31 | 只看该作者
你可以加瓶甘露醇250毫升。快点

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小龙医生
4
小龙医生发表于 2012-7-8 09:28:11 | 只看该作者
魏乐妮响 发表于 2012-7-7 22:25
这个患者可能不仅是平常的酒精中毒,他的血压,脉搏,呼吸,心律都出现异常,而且很重,一定要全面体检,紧 ...

可加甘露醇250毫升。快点

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魏乐妮响
5
魏乐妮响发表于 2012-7-8 11:15:19 | 只看该作者
患者现在血压如此低,甘露醇脱水利尿,不太妥。在血压恢复后,考虑使用比较合理。不知对不对?

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医路漫兮
6
医路漫兮发表于 2012-7-8 11:21:54 | 只看该作者
直接送上级医院,现在的我们惹不起啊!

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931064546
7
931064546发表于 2012-7-28 11:38:55 | 只看该作者
雷尼替丁、奥美拉唑用一种就可以了;在加一组纳洛酮

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hongyuanfw
8
hongyuanfw发表于 2013-11-6 20:34:15 | 只看该作者
血压较低,酒精中毒较重,及时送上级医院,乡医伤不起

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