三木益聊
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三木益聊发表于 2012-7-7 18:07:57 | 只看该作者

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纵观胸膜炎的发病过程,临床经过与表现,似乎形成一个特有的规律,特别是胸膜炎的主要临床症状-----胸痛。 一般来说,胸膜炎的早期【干性胸膜炎阶段】,胸痛较为明显,剧烈,其疼痛部位多在患侧胸部的腋前线或腋后线下方,因为这个部位在呼吸运动的幅度最大;另外,胸痛在深呼吸或咳嗽时明显,因为此时必然伴有深度呼吸运动,会大大增加胸廓的活动度。活动幅度大,壁层胸膜与脏层胸膜之间的么擦会显著加大,导致疼痛加剧。 随着病情发展,进入胸膜炎的渗出阶段,胸腔积液量不断增加,减少了胸膜么擦的机会,胸痛会自然缓解。因此对胸膜炎患者来说,疼痛的自然缓解不是病情好转的征象,而是患者已经进入了渗出性胸膜炎,胸腔积液的病程。此时疼痛缓解,紧跟着出现气短,以致呼吸困难,此乃胸腔积液的表现。 这就是胸膜炎的疼痛规律,与病情发作紧密相关。。。

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